有子宫肌瘤也怀孕应对全攻略( 二 )

孕期子宫肌瘤应对全攻略
孕早期：提防流产，随时就医。
子宫肌瘤不利于受精卵的着床和生长发育，所以，患子宫肌瘤的孕妈妈在孕早期发生流产的几率会比健康的孕妈妈高出2 ～ 3倍。患子宫肌瘤的孕妈妈要积极预防先兆流产，一旦出现腹痛、阴道流血等症状，应立即卧床休息，必要时可在医生指导下应用孕激素治疗。同时严格节制性生活，以尽可能地降低流产发生概率。
孕中晚期：定期产检、预防早产
肌瘤会影响胎宝宝在子宫内的活动，从而导致胎位不正，使臀位和横位比例增加，增加剖宫产几率。此外因子宫肌瘤变形的子宫腔还会影响胎宝宝发育，造成早产。患有子宫肌瘤的孕妈妈定期产检很重要，以便及时监测子宫肌瘤及胎儿是否出现不良情况。在孕中晚期还要当心早产，当肌瘤刺激子宫收缩时，应卧床休息，调节情绪，增加营养，多吃些可以补血的食物，比如动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱等，以便应对意外出血状况。许多孕妈妈担心孕期补足营养会导致肌瘤变大，所以常陷入两难。其实，孕期肌瘤会变大与孕妈妈补充营养无关，而是与孕期体内雌激素增加有关。待孕妈妈到了怀孕中后期，体内激素水平平稳时，肌瘤通常不会再变大，甚至还会萎缩，所以营养补充正常进行即可。
分娩时：剖宫产并非必选项
子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，导致孕妈妈宫缩乏力，使得产程延长。此外，要是子宫肌瘤正好长在宫颈口还会阻塞产道，造成孕妈妈难产。
一般来说，妊娠合并子宫肌瘤的孕妈妈多数都能顺产，所以子宫肌瘤并不是剖宫产的必要条件。但当肌瘤位于子宫下段或子宫颈阻塞产道，并发前置胎盘或胎位不正时，或是可能引发产后大出血等情况，就需要剖宫产。
妈妈疑问
Q：会发生子宫肌瘤在孕期时增长过快而影响胎儿的情况吗？该如何处理？需要在孕期清除掉吗？
孕期清除子宫肌瘤视情况而定。虽然子宫肌瘤在孕期会造成诸多不利影响，但通常这些意外的发生率并不高，大多数孕妈妈能够顺利足月生产。但谨记怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎宝宝和肌瘤的生长情况，及时采取措施、积极干预。如果肌瘤生长速度较快，应遵医嘱进行保守治疗和安胎治疗，直到胎宝宝成熟；如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可，若强行干预，反而会影响正常妊娠，有时还会导致流产。
Q：很多有经验的妈妈告诉我可以选择剖宫产，这样可以在生产时将肌瘤一并摘除？
对于剖宫产时可否同时摘除肌瘤，专家的意见并不一致。有些医生认为，剖宫产同时做肌瘤摘除术，手术范围大，出血量多，会使孕妈妈子宫收缩不良。但有的医生则认为，若将肌瘤留在子宫上会影响子宫复原，导致恶露时间延长，造成继发感染。
目前临床上的一般做法是，不因为肌瘤进行剖宫产，但在有剖宫产指征时，可顺便剔除子宫肌瘤，如摘除子宫浆膜下有茎的肌瘤。而对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或较大的肌瘤一般不予摘除。建议孕妈妈分娩后定期随访观察，发现异常及时治疗。剖宫产时是否同时摘除肌瘤，需要根据孕妈妈的具体肌瘤生长的部位、是否会增加出血风险、医院医生的技术和血源情况，以及孕妈妈自己的意愿等综合判断而定。

有子宫肌瘤也怀孕 应对全攻略( 二 )

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