1.红斑狼疮的抗核抗体有几种类型?
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红斑狼疮属于自身免疫性疾病,自身抗体在红斑狼疮的诊断、分型及治疗中有重要意义 。其自身抗体可分为两大类:器官特异性自身抗体和非器官特异性自身抗体,红斑狼疮常见的自身抗体多属于非器官特异,主要有: 抗核抗体(ANA)是结缔组织病病人血清中最常见的自身抗体,细胞核是一个复杂的结构,其抗原成分包括核膜(糖蛋白)、核质(DNA)、核仁(RNA) 。
核质中的染色体又由组蛋白、非组蛋白外膜、双链DNA和着丝点等组成 。因此,ANA实际上是一组包括抗以上各种核结构和组分的自身抗体 。通过蛋内印迹技术分析这一组抗体的不同特异性组分,称之为ANA谱分析 。不同种类的ANA常和某些疾病或病症有关 。ANA通常用大鼠或小鼠肝印片为底物的间接免疫荧光法检测,改变底物,如采用培养细胞HEP2及Wil2等作为底物,可测出用鼠肝印片不能检出的ANA 。
在SLE病人中ANA的阳性率因测ANA的底物不同而不同,但用鼠肝印片和培养细胞HEP2细胞作底物其阳性率分别为90%~95%和98% 。值得注意的是仍有5%SLE病人其ANA检测阴性,这些病人的ANA阴性不是因为他们的疾病不活动或是治疗的结果,而是与这些病人对这些ANA检测的底物(啮齿类的上皮)抗原的免疫反应性较差有关 。
1.均质型在核分裂间期整个细胞核着色 。它是抗去氧核糖核蛋白(DNP>、抗组蛋白抗体的表达,认为LE细胞形成有关的抗体,与SLE活动有关 。低滴度发生在类风湿性关节炎(RA)、药物性狼疮及其他结缔组织病 。
2.周边型间期细胞核着色成环状,常有一均质的核背景 。它是抗双链DNA抗体和可溶性蛋白抗体的表达,与SLE活动相关,常提示病人的肾脏累及 。
3.斑点型在间期细胞核中呈一致的或大小不等的斑点 。
2.系统性红斑狼疮的标志抗体是?
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1.抗核抗体(ANA):
是筛选结缔组织疾病的主要实验 。几乎所有SLE患者都有,但是特异性低 。因此常需进一步作其他自身抗体的检查 。
(也就是说,几乎所有SLE患者都有,但是如果单纯ANA阳性,还可能见于其他风湿病)
2.抗双链DNA抗体:(抗dsDNA抗体)
是诊断SLE标记抗体之一,多见于SLE的活动期 。抗体的量与活动性密切相关 。
3.抗ENA抗体:
一组临床意义不同的抗体 。
(1) 抗sm抗体:
是诊断SLE的标记抗体之一 。特异性达99%,但敏感性仅25% 。它不代表疾病活动性 。(所谓的特异性就是指只有在SLE时才出现) 。这个指标有助于早期或不典型患者或回顾性诊断所用 。
(2)抗RNP抗体:
阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与sle合并雷诺现象、肌炎有关 。
(3)抗SSA(Ro)抗体:
多见于 亚急性皮肤类型红斑狼疮(SCLE),也在SLE合并干燥综合症、新生儿狼疮的母亲出现 。合并上述疾病时有诊断意义 。
(4)抗SSB(La)抗体:
其临床意义与抗SSA抗体相同,但阳性率低于抗SSA抗体 。
在干燥综合症患者中二者多明显阳性(40%-70%),尤其是干燥综合症合并系统性损害时,二者阳性率更高 。
(5)抗rRNP抗体:
代表SLE的活动,同时往往指示有狼疮脑病或其他重要内脏损害 。
3.系统性红斑狼疮的免疫学检查是什么
系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱,在临床和实验中,其具有复杂多变的过程,下面介绍系统性红斑狼疮的免疫学检查 。
【红斑狼疮什么抗体】免疫学检查血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性 。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析 。
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