专家谈肠道健康( 四 )

有的妈妈可能不解，说：“我的孩子曾经吃过××奶粉不过敏，怎么这次吃了你们的奶粉却过敏了？”其实，恰恰因为第一次吃了××以牛奶为基质的配方奶粉。其中的牛奶蛋白作为过敏原和机体接触过一定时间后，产生相对应的抗体IgE，机体处于致敏状态。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原（即牛奶蛋白）后，方可发生过敏反应。所以说，往往第一次接触到的物质不会过敏，反复的接触后，可出现过敏性症状。反复接触后，症状一般会逐渐加重。牛奶中含有多种蛋白质，其中5种具有过敏原性，以酪蛋白和β－乳球蛋白过敏原性最强。所以有的配方奶生产企业现已增加了配方奶中α－乳清蛋白的含量（达到18％，母乳中含有29％，一般配方奶为6％，牛奶为3％），降低了β－乳球蛋白的含量（母乳中没有β－乳球蛋白），就会减少过敏的风险。
糖原性腹泻；有少数的孩子由于小肠黏膜缺乏特异性双糖酶，使得食物中双糖不能充分被水解为单糖影响其吸收，在肠内形成高渗物质，引起渗透性腹泻。多见的是乳糖酶缺乏引起而引起腹泻。乳糖酶缺乏包括，原发性乳糖缺乏和继发性乳糖缺乏。原发性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外，还包括由于生理性缺乏引起的发育性乳糖缺乏和迟发性乳糖不耐受。发育性乳糖不耐受是因为胎儿乳糖酶在足月时才发育充足，所以早产儿因为乳糖酶缺乏且乳糖酶活力低下，吃进去的乳糖不能被消化，而发生腹泻。迟发性乳糖酶缺乏，一般婴儿哺乳期小肠黏膜上的乳糖酶充足，3～5岁逐渐下降，部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受，东方人发病率高。继发性乳糖缺乏引起的腹泻多是因为急性肠炎小肠黏膜受损，存在于小肠黏膜顶端的乳糖酶最易受累，且恢复的慢，当进食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物时，出现不耐受，多表现为水样便腹泻，粪便含有泡沫，具有酸臭味。腹泻严重可以引起脱水酸中毒。一般急性肠炎在急性期大约有60～70％有乳糖酶缺乏。大约在急性肠炎痊愈后2～3周乳糖酶功能才逐步恢复。
需要提醒注意：当孩子进食配方奶后引起腹泻，必须要分析原因：不能简单判断是牛奶蛋白过敏还是食物不耐受，虽然牛奶蛋白过敏和食物不耐受都会出现腹痛、腹胀、腹泻等相似的症状，但是牛奶过敏和对牛奶不耐受，在医学上是不同的两个概念。“牛奶不耐受”主要是指乳糖不耐受。乳糖不耐受症与牛奶过敏的发病机制不同：牛奶过敏反应是人体对食物抗原产生的过敏反应，与免疫系统的反应有关。乳糖不耐受是因为肠黏膜上乳糖酶缺乏或缺失，人体便无法消化牛奶中的乳糖所引起的。目前一些医院都做相关的化验，建议去医院进行鉴别，指导孩子今后的喂养。
大约有30％的母亲由于各种各样的原因不能母乳喂养，需要采用母乳的替代品进行喂养。全球第一个模拟母乳配方的奶粉由美国惠氏公司一位儿科医生发明。随着食品工业和营养学的发展，人类通过对母乳成分、结构及功能等方面的研究，以母乳为蓝本对牛奶进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了多种微量营养素，使其产品性能成分及含量更加接近母乳。使我们能够给孩子提供最大程度的营养保障。在全球婴幼儿配方奶粉业的13项创新中，其中9项由惠氏创新的。我们衡量一个配方奶粉的配方设计、添加的成分是不是最接近母乳，都应该共同遵守一个标准，就是符合国际法典委员会所推荐的标准以及我国制定的标准。而且奶粉中添加的任何一种新的成分，必须有可靠的临床研究证明。据估计，要验证婴儿配方奶中所添加的一种新成分的安全性，所需研究费用约为2 百万美元，这不是一般企业所能承担了的。当然，属于原创的、通过自己研发技术的产品就比较可靠，因为这是经过十几年的科研，一点一点积累起来的技术。