早产儿由于器官发育不成熟、在宫内被感染 , 其死亡率约为12.7%—20.8% 。随着医学技术的不断提高 , 早产儿的存活率有了较大提高 , 但远期的并发症是一个很大问题 , 如脑瘫、智力低下、免疫功能不良、视神经发育异常、听力障碍、慢性心肺肾疾病等 , 使得患儿终身生活质量低下 , 给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担 。
“过去 , 我们吃得差 , 怀孕时还照常上班 , 我生了5个孩子 , 都是足月生的 。现在的人怎么这容易是产呢?”在协和医院妇产科病房照顾早产儿媳的刘婆婆说 , 和儿媳一个病房4个产妇 , 两个早产 。
“早产既有孕妇的原因 , 也有胎儿及胎盘方面的原因 。”杜玉开说 , 孕妇合并急性或慢性疾病 , 如病毒性肝炎、尿路感染、心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病;子宫畸形如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫、子宫颈松弛、子宫肌瘤等以及妊娠并发症如妊娠高血压综合征、前置胎盘和胎盘早期剥离等 , 均可导致早产 。胎儿及胎盘因素主要有羊水过多或过少、多胎妊娠、宫内感染、母儿血型不合、胎盘功能不全等 。
杜玉开表示 , 早产不断“走高” , 与现代人生活方式也有一定关系:
·婚前性生活人流:可导致宫颈松弛、生殖道感染 , 从而引起早产 。越早发生的早产 , 感染所占的比例越高 , 30周之前发生的早产 , 80%是由感染引起的 。
【孕中期运动早产危险减少】 ·人工助孕:随着人工助孕技术的发展和滥用促排卵药物 , 多胞胎妊娠增多而致早产 。统计显示 , 服用促排卵药物的孕妇早产率在40%-50% 。
·营养过剩、运动过少:从医学角度讲 , 孕妇平均体重增长应该在12.5公斤以内 。因为营养过剩、运动过少 , 目前我国约有73%的孕妇体重增加超过了世卫组织的标准 。孕妇体重超标 , 妊娠糖尿病的发生率较正常孕妇增加1.5—20倍 , 妊娠高血压及闭关的发生率增加2—20倍 , 早产发生风险增加60% 。
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·环境污染和不良生活方式:严重的二手烟、饮酒、久坐不动、夜生活等 , 在一定程度上也会造成早产 。同样 , 怀孕晚期同房或运动过度 , 也有可能造成早产 。
·年龄及心理因素:孕妇年龄低于20岁或超过35岁 , 以及压力过大、紧张等心理因素 , 也是引起早产的重要原因 。
我国传统生活方式确可减少早产
武汉地区医学专家表示 , 我国传统生活方式确可减少早产 。
杜玉开说 , 92%的中国女性生育孩子的年龄在22岁-35岁之间 , 这是较好的生育年龄段 。而且我国传统生活方式中 , 女性吸烟率低 , 婚前性生活少 , 都可避免早产的发生 。”一项新的研究发现 , 孕妇在妊娠期的最初2/3时间内进行合理运动可降低早产的危险 。孕早期运动者早产危险减少20% , 孕中期运动者减少48% 。”
欧阳为相提醒 , 一旦出现早产迹象应马上卧床休息 , 并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量;有条件应住院保胎 。家庭、社会也应给予孕妇特殊关怀 , 尤其是丈夫、家人的体贴、关心 , 能帮助孕妇减轻或消除不健康的心理症状 。孕妇本身也应做好自我调节 , 注意营养 , 充分休息 , 平时多散散步、听听音乐、想一些美好的事情 , 做一个快乐的“准妈妈” 。
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