准妈妈做B超弄清四个问题

孕期B超检查对孕妇来说并不陌生。为了将来能生出一个健康小宝宝，几乎每位准妈妈都很重视孕期的B超检查。但问题也随之而来：随着医学知识的普及，大多数准妈妈们都知道过多的X射线会对孕妇自身和BB有损伤，于是准妈妈们开始担心：经常做孕期B超安全吗?B超到底可以检测出哪些疾病?有没有必要做呢?何时做为宜?下面我们就这些问题作出解释。
B超可以检测出哪些疾病

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B超是一种无损伤无痛苦的检查方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚显示出来。例如胎儿的肝脏、肾脏、胃、膀胱、心脏以及胎头和脊柱，都可以在B超仪上显示。医生通过B超诊断仪可观察到胎儿各孕期的活动状态，晚期妊娠时胎儿的呼吸，胎儿吞饮动作以及有规律的胎心搏动。B超测量胎儿的数据，往往可以测算胎儿与孕期是否相符，可以观察胎头方位，确定生产方式，胎盘成熟度及羊水量等，还可以判断有无胎盘老化。
通过做B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理，保证优生。一般来说可能导致胎儿畸形的主要有以下几种原因：
(1)病毒感染：特别是在早孕1～2个月的时候，如在此期间屡次感冒或染有其它病毒引起的疾病，常常导致胎儿发育上的缺陷。
(2)药物对胎儿的影响：有些药物能造成胎儿四肢短小畸形，还有些药物会影响胎儿骨骼、牙齿的发育。
(3)夫妻双方生育年龄较大，生殖细胞老化，可导致无脑儿、脑积水胎儿。
(4)近亲结合，家庭中有囊肝、多囊肾等遗传病者，往往会造成胎儿的缺陷。
(5)早孕期间接受放射线照射者，亦有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，应提出检查B超的申请。
做B超，宝宝安全吗?
明白了做B超的种种好处，许多准妈妈可能还是心存疑虑：做B超对婴儿安全吗?会不会引起其它的损伤?
B超对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，在安全范围内的超声剂量的高限叫阈值。就是说，当产科使用的B超剂量小于阈值时，它是无害的，反之大于阈值时，则可能会产生有害的效应或损伤。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分，就剂量而言，治疗超声对人体是有一定的损伤或影响的，而诊断B超，在正规的医院，在经过严格专业训练的医生或技师操作下，B超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内，不至于对人体或胎儿造成损害。
超声波的剂量除了与仪器的功率大小有关外，另一重要问题是辐射时间。一般认为妊娠三个月内应慎做B超，但若临床诊断需要，还是可以做B超的，否则延误诊断，对有问题的胎儿未能及时采取措施，后果将不堪设想。笔者曾经遇到这样一个病例，一女士怀孕两个多月，流血二十多天，医生开单做B超以了解胎儿是否存活，但她听一些朋友介绍说，怀孕早期不能做B超，便拒绝检查，继续“保胎”，最后因胎死宫内时间太长，出现凝血机制障碍，刮宫时引起大出血。这一沉重教训，应引起准妈妈们的警惕。
孕妇做B超何时为宜
有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢?
从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为宜。第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为此时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。