从出生至28天为新生儿期 。当发现新生儿精神欠佳、口吐泡沫时 , 家长应高度重视 , 因为这可能就是肺炎的标志 。新生儿肺炎是新生儿生后死亡的主要原因之一 , 发病率比较高 。
新生儿期的肺炎与一般小儿肺炎有很多不同之处 。新生儿期防御能力差 , 抵抗力低下 , 一旦感染很容易扩散 , 所以 , 弥漫性肺部病变为其病理特征 , 且临床表现不典型 , 容易误诊 。
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【新生儿肺炎的特征】
生后几天内患肺炎 , 与分娩时早期破水、产程延长、母亲产前患感染性疾病有关 , 尤以感染大肠杆菌为主 。若肺炎发生在生后10~14天 , 与呼吸道感染患者密切接触 , 或其他途径感染有关 , 多以感染金黄色葡萄球菌为主 。
新生儿肺炎的主要特征:精神萎靡、不会哭、拒食、嗜睡或烦躁、呛水、呕吐、吐泡沫 , 重症时出现气促、鼻翼煽动、三凹征、心率增快 。大部分患儿有口周及鼻根部发青 , 缺乏肺部阳性体征 , 但在患儿深吸气时 , 能听到细小水泡音 。
有时新生儿肺炎的临床症状不典型 , 可以不发热 , 甚至体温不升 , 不咳嗽 , 仅表现口吐泡沫 , 肺部听不到罗音 , 1~2天后才出现典型症状和体征 。
X线胸片:肺部有模糊的小片阴影;血常规化验:白细胞增高 。
治疗方法:①抗生素应用:对细菌性肺炎 , 最好根据病原体选用抗生素 。如无条件 , 一般可用青霉素或氨苄青霉素(须做皮试) 。②对症治疗:镇静、吸氧、纠正酸中毒等 。③支持疗法:为增强抗病能力 , 对重症患儿可输入血浆 , 10ml/kg·次 。④超声雾化吸入:有利于分泌物的排出 。
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