胚胎不能正常着床会直接影响到能否正常怀孕,除了宫外孕的原因外,还有其他情况也是非常危险的,孕妈妈们可要谨慎!
危险孕育一:子宫颈怀孕
【孕妈要警惕五大危险孕情】
文章插图
这是一种罕见的着床,受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上,详细发生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关 。自然发生率约9,000分之1 。但在做试管婴儿的病人身上,机率会大幅增加到1,000分之1 。
危险
由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性,不会增生扩大来容纳胎儿发育成长,几乎不可能成功顺产,通常在第一孕期结束前就会出问题,临床上主要症状为无痛性阴道大量出血 。
由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口,所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管,一旦剥离,往往引起大量出血,难以收拾,常常需要切除整个子宫来止血 。
内诊时可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈,或直接施行流产手术,这样常常会引发大出血,一发不可收拾 。
危险孕育二:剖腹产疤痕怀孕
前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕,如愈合不佳常会形成一个小凹陷,称为剖腹产疤痕憩室 。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,称之为剖腹产疤痕怀孕 。
危险
因疤痕组织张力小,表面又薄,当胚胎长大时会把这疤痕撑破,引起大出血 。发生率约2,000分之1,与剖腹产次数无关 。症状主要是腹痛、内出血及阴道出血 。利用超音波诊断,可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内,与子宫颈管有一点距离,疤痕表面往外突出 。
危险孕育三:植入性胎盘
这是一种极危险的胎盘着床形式,正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘 。
危险
当生产时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险 。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见,一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时,就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等 。
要特别注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生,4次以上剖腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上 。过去在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布,有很大帮忙 。
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