小儿斜颈又称“歪脖” , 发病原因目前还不十分清楚 。属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形 。后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈 , 由于眼睛斜视导致的眼性斜颈 , 还有一种痉挛性斜颈 。最常见的是先天性肌性斜颈 。
先天性肌性斜颈大多是因为出生时 , 婴儿的颈部肌肉受到损伤所致 , 非正常分娩的如臀位产、剖腹产等小儿发病率较高 。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下 。颈部的肌肉受到牵拉损伤 , 出现血肿 , 最后血肿纤维化 , 使肌肉挛缩变短 。这种损伤多是一侧 , 这样就使颈部两侧肉长度不等 , 力量不均 , 导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧 。
【什么是斜颈】
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这种小儿在出生后一个月内 , 可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块 。头偏于有包块的一侧 , 下巴指向对侧 , 头部的活动稍受限制 。颈部的包块可逐渐缩小至消退 。但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物 , 头部的偏斜更加显著 。由于幼儿处于生长发育旺盛时期 , 各个器官都在不停地生长变化 , 这种偏斜的情况如果持续3-4周以上 , 就可导致面部发育不平衡 。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小 , 两侧的眼睛不在同一水平线上 , 即偏斜侧低 , 对侧高 , 鼻口均有不同程度的偏斜 。而且随着小儿年龄的增长 , 这种面部不对称情况将日益严重 , 终至不可挽回 。
如果能在2岁以前纠正斜颈 , 还不致于发生明显的面部偏斜畸形 , 面部五官偏斜可随着发育逐步纠正 。年龄较大的斜颈病儿 , 即使做了手术 , 但面部偏斜畸形也难以矫正 。这不仅影响病儿的外貌 , 而且影响其将来职业和生活的选择 。另外 , 这种病儿容易受到同伴的取笑 , 产生孤独、自卑心理 , 将严重影响身心健康 。因此 , 小儿斜颈一定要早治 。
2岁以内的斜颈病儿 , 可采取中医推拿和按摩的方法矫治 。若半年内不见疗效 , 应及早手术 。2岁以上的病儿均需手术治疗 。
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