“很多艾滋病孕妇根本不做产检,到临分娩时才到医院,这会不利于控制母婴传播 。”邱琇说,艾滋病孕妇产前不经治疗,生下艾滋宝宝的可能性大,而且无辜的艾滋宝宝也很遭罪 。艾滋妈妈生产后,宝宝要在出生6小时内服用抗病毒药物 。如果妈妈妊娠期已经进行抗病毒治疗,宝宝连续服药需要持续7天,如果没有的话宝宝则要连续用药28天 。
万一不幸阻断不了母婴传播而生下艾滋宝宝,如果妈妈在妊娠和哺乳期系统用药,宝宝也在出生后得到良好治疗,是可以维持较好的生存状态的 。美国有报道一个艾滋病宝宝顺利活到20多岁,这给目前的艾滋病治疗打了一剂“强心针” 。但若不经处理,受感染的艾滋宝宝有三成会在1岁内死亡,九成死于3岁前 。
混合喂养比单纯喂母乳风险更大
即便是妊娠和分娩时宝宝没有感染上病毒,在母乳喂养这个环节也可能感染 。艾滋病妈妈母乳中含有病毒,母乳喂养传播机会大,因此建议这类妈妈给宝宝喝特制奶粉,直到1岁半 。广州市第八人民医院可以免费提供特制奶粉,另外也可以到广州各市县妇幼保健机构申请 。
但不少艾滋病妈妈没钱买奶粉,或不知道何种渠道能拿到免费奶粉,就只好用普通奶粉和母乳混合喂给宝宝 。邱琇提醒,混合喂养传播病毒的风险可能比单纯母乳喂养还大 。因为宝宝吸吮妈妈乳头和奶嘴的渗透压是不一样的,乳头和奶嘴经常交替,容易导致宝宝肠炎,表现为经常拉肚子,致使肠道黏膜损伤 。宝宝黏膜损伤了,再喝进妈妈含有艾滋病毒的乳汁,就会增加感染风险 。
如果艾滋病妈妈真的无法获取足够的免费特制奶粉,需要母乳和奶粉轮番上阵,也应讲究策略 。应在宝宝6个月内尽量纯母乳喂养,之后就完全改为奶粉 。
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