小儿的各种急性肺炎经过及时治疗,一般1-2周即可完全恢复,发展成慢性肺炎的很少见 。凡肺炎病程超过3个月者称为慢性肺炎 。慢性肺炎的形成往往可以找到有关的促成因素,
①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核等的患儿 。
②重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、百日咳肺炎之后,常常遗留不同程度的肺部损伤,导致反复的呼吸道感染 。
③被忽视的支气管异物长期滞留在肺部,引起反复感染 。
【慢性肺炎】 ④存在免疫缺?
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⑤存在原发或继发性呼吸道纤毛功能异常 。
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,常呈波浪型经过 。静止期体温正常,几乎不咳嗽,但活动后气喘;恶化期伴有呼吸急促,缺氧紫绀,咳喘痰多,肺功能进一步下降 。恶化后好转很缓慢,由于肺部病变严重使心脏负担加重,半年至两年内可发生肺原性心脏病 。胸部X线片显示两肺中下野肺纹理呈蜂窝状改变,及小泡性肺气肿 。随病变的进展将发展为支气管扩张 。
对于慢性肺炎,可以说预防比治疗更重要 。祛除前述各种促成慢性肺炎的因素,如积极治疗营养不良、佝偻病;婴儿期预防麻疹、百日咳、腺病毒感染,并警惕可能存在被忽视的异物,提高免疫缺陷病患儿的免疫水平等,都是预防本病的重要措施 。
一旦形成慢性肺炎,需要坚持长期的综合措施,包括加强营养;适当参加体育运动;清除病灶;恶化期应用抗生素治疗及采用各种理疗方法,中医中药的治疗等 。
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