急性肾小球肾炎的严重并发症一般发生在病程的急性期 , 主要有以下几种:
一、 高血压脑病:是指当血压 , 尤其是舒张压急剧增高时出现的以神经系统症状 , 如头疼、呕吐、惊厥、昏迷等为主要表现的综合症 。多发生于急性肾小球肾炎病程的早期 , 患儿血压急剧增高 , 诉头疼 , 稍后即有严重而频繁的恶心、呕吐 , 以及不同程度的意识障碍 , 如嗜睡、烦躁等 , 有些患儿还有视觉障碍 , 如眼花、复视等 , 如不及时治疗 , 则可发生惊厥、昏迷 , 少数可出现偏瘫、失语 。一般认为 , 当血压超过18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱) , 并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一者即可诊断为高血压脑病 。
【急性肾小球肾炎有哪些合并症】
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二、 严重循环充血及心力衰竭:是由于肾炎时肾小球滤过率下降致使患儿体内水、钠潴留 , 血容量扩大 , 循环负荷过重造成 。此并发症与肾炎本身的轻重、治疗是否及时、恰当有关 。多发生于急性肾炎病后1-2周内 , 其病情轻重缓急不一 。一般表现为尿少、水肿加重;频繁咳嗽和气急 , 严重时有呼吸困难 , 不能平卧 。查体时可发现肺底有水泡音或哮鸣音;心界扩大;心率加快 , 第一心音变钝 , 可有奔马律样的心律 , 此外还有肝大 , 颈静脉怒张等 。此种危重病例如不及时抢救 , 可于数小时内死亡 。
三、 急性肾功能衰竭:本并发症的主要表现有少尿、血尿素氮和肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒等 。少尿或无尿一般持续3-5日或一周以上 , 此后尿量可增加 , 症状消失 , 肾功能逐渐恢复 。
由此可见 , 急性肾炎最大的危险在于合并症的发生 , 因此在病初两周要密切观察患儿的病情变化 , 及时请医生诊治 。
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