骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起 。骨盆分为上、下两个部分 。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为假骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言 。
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真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面 。这三个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分 。
骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素 。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出 。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出 。相对狭窄的骨盆,常需要决定于胎儿及产力情况 。
女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过 。但并非所有妇女骨盆的形状均如此 。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出 。有的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口 。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产 。
【骨盆大小与分娩有何关系】 某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,胎儿根本不能从阴道分娩 。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产 。
除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小 。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况 。
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