走出治疗佝偻病的误区

【走出治疗佝偻病的误区】说起佝偻病的治疗,家长们一定并不陌生 。随着科普知识的普及,家长们渐渐走出了佝偻病就是缺钙这一误区 。大多家长明白了,佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的 。于是,鱼肝油(主要成分:维生素D)成了家长们关注的药品 。在临床上,经常看到许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子购买,甚至有些是长期的给孩子口服,这样的做法其实是很错误的 。如何走出这个误区呢?我来谈谈我的一些看法 。
(一)并不是每个孩子都缺维生素D

走出治疗佝偻病的误区

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有关资料表明:常规食物中的维生素D不能满足儿童正常生理需要,虽然晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,例如在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节,以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因,婴幼儿的日照常常是不够的,这样就有可能造成微生素D的缺乏 。但是,毕竟只是可能,并不是每个孩子都缺乏 。如今,由于生活条件的好转,正规厂家婴幼儿配方奶粉中,以及一些儿童食品中都添加了维生素D,加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂,其中也包含了许多维生素D,所以,儿童佝偻病,并不象过去那样常见了 。即使有,也比较轻微,临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了 。而现实生活中,许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子长期吃,这是很危险的 。
(二)头发或尿钙检查对佝偻病无任何意义,血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助 。
有些小诊所或药店,为了鼓励家长买药,宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病,他们说该方法没有损伤,没有痛苦 。但是这种方法绝对不可信的,已经完全被医学界否定 。一次尿钙检测的结果是不可靠的,24小时尿钙检测才有一定价值 。
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(三)出汗多,有枕秃,不一定就是佝偻病
许多家长照本宣科,以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多,就一定是缺乏维生素D 。其实孩子爱出汗,还有其他原因 。孩子在白天活动量比较大,交感神经就会兴奋,代谢旺盛,转入睡眠时,人体进入基础代谢,但孩子的植物神经功能发育还不完善,只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢,所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来 。如果孩子的出汗现象在入睡后1~2小时逐渐消失,可视为正常 。由于头部出汗多,孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象,枕部便会出现脱发圈 。因此,出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病 。大家要注意,典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗,上半夜换衣服后,下半夜衣服仍然是湿的,而且出汗有酸臭味 。当然这种情况也不是绝对的,需要和其他情况结合起来综合分析 。
(四)鱼肝油,正确保存最重要 。
由于维生素D见光后非常容易分解,因此,选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要 。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂,或者家长把鱼肝油制剂任意放置,不盖好盖子,其中维生素D就会分解变质,含量难以保证 。有专家认为,这是我国儿童佝偻病预防效果不好的一个重要原因 。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂,同时注意避光存放 。
(五)大剂量肌肉注射轻易不要用