(1)急性肾小球肾炎
①原因:
引起肾炎 。
幼儿期的肾脏疾病以此型为最多 。3岁以下较少见,幼儿期至学童期的宝宝较多见 。
②症状:
大都是浮肿,尤其是脸部的浮肿才被察觉 。接着出现少尿和血尿 。检查尿液可以发现蛋白、红血球等 。常伴有血压增高、头痛、呕吐、痉挛、昏睡等症状 。轻微时没有症状
急性肾炎的病后情况十分良好 。轻症只需一两周,或三个月以内即可痊愈 。重症,血尿可持续半年乃至一年 。不过,转为慢性或肾硬化几率较小 。
③治疗与护理:
初期主要是安静休息、保温、食物疗法 。
依症状要求,可限制水分、盐分、蛋白质,进行饮食疗法 。如果是急性浮肿,必须限制水分和食盐 。直到浮肿消失后,限制的尺度可逐渐放松 。进入恢复期之后,只要不进食含盐过多
的食物即可 。蛋白质也仅须在初期限制 。但是,在适当的时候应早日恢复到普通的饮食 。
发病后10天内可使用青霉素以控制溶链菌 。根据症状酌情使用利尿剂、降压药、扩血管药
及中药 。
(2)肾病综合征
①原因:
发病年龄大都为3~14岁,而且男孩较多 。
②症状:
鞍字鸾バ孤┑侥蛑校邢灾?牡鞍啄颉R虼搜鞍籽现亟档停?谷?砀≈住8≈?br>的情况比肾炎浮肿更为严重 。脸部肿胀,腹水使腹部膨胀,并有血清胆固醇升高 。
本病可分为单纯性和肾炎性两种 。后者可具有血尿、高血压、肾功能不全等肾炎的特点 。
经过缓慢,病情时好时坏 。通常抵抗力减弱,所以,容易患上肺炎或腹膜炎等各种感染 。
③治疗与护理:
采用安静、饮食疗法与药剂疗法 。
浮肿严重时,必须完全卧床休息 。不过,由于病期长,可依需要调整运动 。
饮食疗法以限制水分与盐分为主 。不过,须依浮肿的情况而决定,不需限制蛋白质 。
病综合征对感染的抵抗力相当弱 。尤其是使用激素时,此种倾向更为明显 。如果担心这点,必须预防感染 。
(3)慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎比较容易治愈,但慢性肾小球肾炎就不同了 。不知不觉出现症状,而且经过
缓慢,很难治愈 。
①症状:
初期几乎没有症状,大都是在偶然的尿检中查出蛋白或红血球 。
不过,此时若要做出正确诊断,必须做肾穿刺活检以明确诊断和预后 。
病情进展下去会出现浮肿,血压升高 。患儿逐渐有倦怠感、脸色苍白、头痛、恶心、呕吐、不眠等症状 。症状时进时退,病情经过相当长 。有时候长期无症状发生,然后逐渐出现症状,肾脏功能渐渐降低 。到了末期会发生呕吐、意识障碍,呈现尿毒症的症状 。
要特征是病程长,最终导致进行性肾功能衰竭 。
②治疗与护理:
没有特别的治疗法 。不过,有时会恶化发生急性症状,所以此时应以急性肾炎为基准进行治
。
没有出现高血压或浮肿时,不必严格进行饮食疗法 。仍须避免运动,但以影响日常作息为准 。必须预防感冒以及重视保温 。
(4)泌尿系统感染(脓尿症)
从肾盂到尿道部位的发炎称为泌尿系统感染 。由于尿液混浊,故又称为脓尿症 。
婴幼儿发生原因不明的发烧时,首先可怀疑此病 。2~3岁以下的婴幼儿最为多见,而且女孩多于男孩 。
①原因:
由细菌感染所引起,可分为大肠杆菌经由尿道入侵而发生感染,自血液进入肾脏等两种情形 。女孩的肛门与尿道十分接近,故容易受感染 。
②症状:
因发烧才被发觉 。婴幼儿会食欲低落、精神不振 。排尿时具有痛感,排尿次数多 。不过,有