支气管哮喘常见的并发症是什么

在支气管哮喘的疗程中 , 由于长期疾病的影响 , 急性发作时的病理生理紊乱 , 或者因为某些药物的使用不当等 , 可以产生急性、慢性和治疗性等多种并发症 。这些并发症一旦发生 , 常可使病情加重 , 或不易控制 , 有的并发症还直接能造成生命危险 , 兹列举一些并发症如下:
(1)肺气肿和肺心病
【支气管哮喘常见的并发症是什么】

支气管哮喘常见的并发症是什么

文章插图
在哮喘发作时 , 病人胸部隆起 , 双肩高耸 , 稍一活动就有明显气短 , 胸透时可见透光度增加 , 病人以为自己已经得了肺气肿 , 而实际上并非如此 。这是因为哮喘发作时呼吸困难 , 以至肺内许多气呼不出来 , 形成了与肺气肿相似的临床表现 , 可是一旦发作缓解 , 这些表现都是可以消失的 。一些学者认为 , 哮喘病如果没有慢性支气管炎并发 , 有的人得病数十年后 , 也仍然可以没有明显的肺气肿表现 。有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎 , 1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿 , 可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿 。
和肺气肿一样 , 是否继发心脏病也是患者关心的问题 。实际上 , 即使哮喘晚期 , 继发肺源性心脏病者也并不多见 , 尤其儿科患者更是如此 。
(2)呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止 。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时 , 也可以在轻微活动后 , 发生这一严重并发症前 , 通常病情并不太重 , 也没有什么预兆 。因而病人大半都在家中 , 家属的及时救治非常重要 。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来 , 也没有进行及时的人工呼吸等救治 , 则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡 。呼吸骤停的原因尚不清楚 , 可能与发病时的神经反射失常有关 。这种并发症发生的机会虽然甚少 , 但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能 , 应当特别警惕!
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多 , 多为哮喘持续状态发展到后期所并发 , 表现为神志的改变与明显的紫绀 , 应当送往医院救治 。
(3)气胸和纵隔气肿
呼吸时 , 由于胸壁的运动 , 好象风箱一样 , 使气体能够进出肺脏 。在哮喘发作时 , 由于小气管的阻塞 , 咳嗽时肺泡内压力可以更高 , 此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能 , 破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡 , 也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿 。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔 , 造成气胸 。
(4)心律紊乱和休克
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(5)闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的一种哮喘发作 , 病变发作程度虽然不一定剧烈 , 但终日持续 , 对各种药物都没有什么明显效果 , 就好像呼吸道被“关闭” 或“锁”起来了一样 。
产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量 , 或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安 。