排卵期出血主要原因

排卵期出血的原因

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【排卵期出血主要原因】 由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。有人报道，对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。
临床表现
月经中期（排卵期）出现规律的阴道出血，量一般不多，持续半天或几天，可伴有轻搬腹痛或腰酸。
诊断
1.有典型症状。
2.基础体温双相，出血发生在体温由低向高转化期间。
治疗
1.西医药治疗：已烯雌酚0.25-o.5nmg/日，排卵前3天开始服用，血止后1—3天停药。
2.中医药治疗
1）肾阴虚：经间期阴道出血，量少、色红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质红、少苔。脉细数。
怕法：滋肾养阴，清热止血。
方药：生地、女贞子；早莲草、生山药，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、泽泻各1O克。
中成药：六味地黄丸。
2）湿热内蕴：经间期阴道出血，色红、质黏，或带下夹有血丝，平时带下量多、色黄、质稠、秽臭，胸脘痞满，口中黏腻，口苦心烦，纳差，小腹坠胀，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡或滑。
治法：清利湿热，调经止血。
方药：白术、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黄柏、泽泻、车前子（包）各10克。
中成药：固经丸。
3）血淤：经间期出血，量少、色紫黯、有小血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌质紫黯或淤斑淤点，脉涩。
治法：活血化淤，调经止血。
方药：生地15克，赤芍、桃仁、当归、丹皮、枳壳、龟板（先煎）各10克，三七粉（冲）1.5克。