经常有父母带着孩子来儿科就诊 , 诉说宝宝不管夏天还是冬天 , 总是爱出汗 。父母们总想知道宝宝多汗的原因 , 担心宝宝是否生病了 。
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小儿汗症(盗汗、自汗)
【孩子多汗 四方法判断是否正常】 汗症是指不正常出汗的一种病症 , 即在安静状态下 , 全身或局部出汗过多 , 甚则大汗淋漓 。小儿体秉腠理疏薄 , 在日常生活中 , 若因天气炎热 , 或衣着过厚 , 或喂奶过急 , 或活动剧烈 , 都可引起出汗 , 如无其他疾苦 , 不属病态 。小儿汗证 , 有自汗、盗汗之分 。睡中汗出 , 醒时汗止者称“盗汗”;不分时间 , 无故出汗者称“自汗” 。
现代医学主要分下列三方面来考虑病因:
(1)全身性多汗 , 急慢性感染性疾病、循环功能不全、结缔组织疾病、自律神经功能失调疾病、营养性疾病、代谢性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物性刺激、药物作用、中毒、神经等均可致之 。
(2)半侧身多汗 , 多见于神经系统疾病 。如占位病变(脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等)在脑神经中枢;病变在脊髓 , 可致下半身出汗 , 或一个肢体多汗;局部交感神经节受损或病变 。
(3)局部多汗 , 如手掌、腋下、会阴的多汗 , 多为汗腺分泌异常所致 。
小儿多汗的原因及性质
小儿病理性多汗原因比较复杂 , 是多种疾病共同作用出现的症状 。所以 , 必须准确地诊断出小儿多汗的相关疾病 , 找出病根 , 才能有效地治疗小儿多汗症 。父母可以从哪些方面来观察辨别小儿多汗的性质呢?
多汗出现的时间
如活动性佝偻病多数是在晚上睡后多汗 , 深睡以后汗液逐渐减少;结核病或其它慢性消耗性疾病则为通宵多汗 , 这就是中医所说的盗汗;空肚子时多汗应考虑低血糖症;蹲下突然站立起来时多汗应注意脑部暂时缺血引起的体位性低血压 。
多汗与伴随症状
多汗伴枕秃(即俗称小儿脱帽圈)和方额头、肋骨串珠等骨骼改变者 , 多为佝偻病;多汗伴低热、食欲减退、消瘦等 , 应怀疑结核病和其它慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨关节肿痛和心率增快等症状 , 应注意风湿病 。
多汗与年龄
如婴幼儿多汗 , 应注意活动性佝偻病;年长儿多汗应特别注意结核病、风湿病和寄生虫感染等 。
多汗的部位
全身性多汗多半是感染性疾病和风湿热、低血糖症、甲状腺机能亢进等引起的;身体的一侧多汗则可能有脑部病变;头部多汗多见于佝偻病 。
当然 , 鉴别小儿病理性多汗 , 除必须结合病史、体征分析以外 , 还应进行有关检查 , 才能作出正确诊断和治疗 , 父母也不能擅自下结论 , 随便给孩子用药 。如果发现孩子有上述症状 , 可以带孩子上医院检查 , 向医生详细描述孩子的症状 , 以便及时正确诊断 。
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