小儿疱疹性咽炎的治疗


小儿疱疹性咽炎的治疗

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【小儿疱疹性咽炎的治疗】小儿疱疹性咽炎是一种由科萨齐病毒引起的急性咽部炎性疾病 , 多见于学龄前儿童 , 男孩发病率略高于女孩 。临床表现为不同程度的发热、咽痛 , 重者影响吞咽功能 , 但不影响发声 。患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状 。查体可见咽部出血 , 有数个灰白色的小疱疹 , 直径约为1~2cm , 周围有红晕 。疱疹多分散存在 , 主要分布于咽腭弓边沿 。疱疹可破溃 , 破溃后形成黄色溃疡 。
根据查体所见 , 诊断小儿疱疹性咽炎并不十分困难 , 难在疱疹未显现之前易被误诊为普通感冒或咽炎 , 对此要提高警惕、加强观察 。
针对小儿疱疹性咽炎的治疗 , 首先要认识到该病属于病毒性疾病 , 对抗菌素无效 , 也不主张预防性地使用抗菌素 。抗病毒治疗是关键措施 , 常用药物为利巴韦林、病毒灵 , 以及中药制剂清开灵、抗病毒冲剂等 , 可将一种抗病毒药与一种中药制剂联合应用 , 效果较好 。此外 , 要注意加强护理 , 护理要点是多饮白开水 , 吃清淡易消化食物 , 保持大便通畅 。
早发现、早治疗可使发热尽快消退 , 咽痛症状缓解 , 缩小疱疹范围及减少疱疹破溃几率 。无合并症的患儿 , 一般服药3~5天即可见效 , 若有合并症应适当延长服药时间并积极对症处理 。
夏秋季是科萨齐病毒活跃的季节 , 也是小儿疱疹性咽炎的高发季节 。
在这一时间父母们要特别关注小儿的饮食与生活 , 以加强预防环节 , 预防要点是避免淋雨、过度疲劳 , 防止中暑及便秘(如何治疗便秘)等 , 以免因此而引起机体抵抗力下降 , 增加小儿疱疹性咽炎的发生机会 。
一旦小儿出现发热、咽痛或吞咽困难等症状 , 要及时带孩子去医院就诊 , 以做到早发现、早治疗 , 改善预后 。
病例分析:
5岁的斌斌一周前高热不退 , 家人以为是感冒 , 用了几天药后仍不见好转 , 后辗转到医院儿科就诊 , 诊断为疱疹性咽峡炎 , 经过抗病毒治疗 , 已经康复 。
医师介绍说 , 造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因 , 一方面是由于天气炎热 , 室内空气流通不畅 , 使空气中的细菌进入呼吸道引起的;另一方面是由于人们经常使用空调 , 并且将空调的温度调得过低 , 使儿童无法承受 , 进而造成热伤风 , 导致病毒感染 。比如 , 柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒 , 以及并发细菌感染等 , 它所导致的疾病传染性强、流行快 , 主要侵犯1-7岁的小儿 。
临床表现为哭闹、拒奶、持续发热、咽部疼痛、流涎 。主要症状表现在咽部 , 初起时咽部充血 , 咽峡部(扁桃体、软腭及悬雍垂上)可见散在的约小米粒大小的灰白色疱疹 , 周围绕有红晕 , 2-3天后逐渐扩大后破溃 , 形成溃疡 。疱疹性咽峡炎的治疗并不复杂 , 主要是采用一些如双黄连、板兰根、清咽冲剂等清热解毒药品即可 , 另外 , 还可以利用超声雾化吸入类抗病毒药物进行治疗 。