为您分析有关手足口病

广州一名患儿因手足口病住进ICU(重症监护室)，家长旁听会诊全程录音，引发最近媒体热议的“录音门”事件，目前又正逢广州迎来新一轮手足口病“小高峰” 。于是，手足口病成为近日来妈妈网上一众妈妈们热议的话题。“不是说没有特效药，为何医生还开一堆药?”“别人的孩子可以在家护理，我家的就必须住院?”“我家宝宝三个月内竟得了两次手足口?!”“到底什么时候该去医院?愁死了!”……针对妈妈最关心，又最容易引起争议的问题，某妇女儿童医疗中心感染病区主任徐翼接受了采访人员的专访。

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什么时候该去医院?
徐翼解释，如果孩子在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，家长都应该带宝宝去医院，由医生来确诊是否手足口病，如果确诊，医生则会做传染病登记。对于症状较轻的宝宝可以在家中隔离护理，避免传染给其他小朋友。怀疑是重症倾向的则可能留院观察或者住院治疗。
如果孩子在家护理期间，出现持续高热，精神差、呕吐、手脚发凉，特别是四肢抖动(该症状提示病毒已侵犯了孩子的神经系统)，则应当立即就医，提示有可能发展为重症手足口病。对于5岁以下，特别是3岁以内的孩子更是重症手足口病的高危人群。
医生会开什么检查?
如果是轻症的宝宝来就诊，医生一般开具血常规或肠道病毒病原学检查。徐翼解释，引起手足口病的肠道病毒有20多种，绝大多数引起的症状较轻，一周左右即可痊愈，不过若是由EV71型病毒或柯萨奇病毒引起的手足口病相对于其他来说比较容易出现重症。所以说，肠道病毒病原学检查主要针对这两种病毒，来评估宝宝是否可能发展为重症手足口病。
对于需要住院或留观的宝宝，说明属于(疑似)重症，所做的检查会更多些。
没有特效药为何还开药?
有妈妈提出，对于手足口病并没有什么特效药，那么为何手足口病宝宝在门诊就医时医生还会给开药?徐翼解释，宝宝出疱疹可能会很痛或很痒，发烧也会使宝宝非常难受，医生一般会开具一些中成药，对症解决问题，宝宝没有那么辛苦，精神愉快，对于对抗病毒，身体尽快康复都是有帮助的。
对于住院的重症手足口病宝宝，医生还会开具丙种球蛋白、激素等药物，甚至需要上呼吸机，费用则高很多。
为何宝宝要留观两天?
一位妈妈在网上讲述，她的宝宝出现疱疹就医后，医生就要求他的宝宝在急诊留观，开具了一些检查。两天之后告诉他们，宝宝没有发烧可以出院了。这位妈妈很不解，为何让我的宝宝白白留观了两天?
徐翼解释，他不清楚这位宝宝具体病情，不过高危人群(5岁尤其是3岁以内)并有危重倾向的孩子确实是需要留观或住院的。由于这种病的病毒最易侵犯神经和肺部，引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺出血、肺水肿等严重的并发症，病情瞬息万变，可以说是以分钟计算，如果孩子在医院则可以及时接受治疗或抢救，如果是在家中有可能送到医院就已经来不及了。宝宝并非“白白”住院，而是医生不希望漏掉一个真的重症宝宝。
为何一年得两次手足口病?
由于引起手足口病的病毒有20多种，他们之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，徐翼说他曾接诊过一个孩子两个多月内就得了两次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫。宝宝重复感染的可能性是很大的。