病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏 , 以心肌炎性病变为主要表现的疾病 。它的特点可概括为“一大、一少、一快” 。“一大”是指病情轻重悬殊大 , 有的患儿症状较重 , 但也有的患儿只出现心电图改变 , 或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等 , 有些患者甚至根本没有症状 。平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气 , 还懒洋洋地不爱玩耍 , 玩一小会儿就说累 , 走几步路就让抱 。萌萌的妈妈虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气 , 但也没太在意 。几天后 , 萌萌突然小脸失色 , 头也晕得厉害 。到医院检查后 , 确诊为小儿病毒性心肌炎 。
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河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤说 , 小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊 。以前 , 病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面:1 。心功能不全、心源性休克或心脑综合征 。2 。心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一) 。3 。有心电图改变 。4 。CK_MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 。患儿必须同时具备以上两种诊断依据 , 才能被确诊为病毒性心肌炎 。
但是 , 由于这个诊断标准非常严格 , 临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准 , 却因为没及时得到救治而死亡 。因而 , 最新的观点认为 , 只要患儿具有其中一种症状 , 即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊 。
病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏 , 以心肌炎性病变为主要表现的疾病 。它的特点可概括为“一大、一少、一快” 。“一大”是指病情轻重悬殊大 , 有的患儿症状较重 , 但也有的患儿只出现心电图改变 , 或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等 , 有些患者甚至根本没有症状 。“一少”是指临床症状少 , 也就是说 , 患儿的症状相对单一 , 比如说 , 有的小儿有懒动表现 , 家长可能认为是食积所致 。但是 , 家长要注意 , 病毒性心肌炎的发病部分在心脏 , 患儿的病情可能突然恶化 , 出现心功能不全而危及生命 。
【感冒后懒动叹气小心心肌炎】 还有一部分患儿由于年龄较小 , 还无法准确地表达自己的痛苦 。因此 , 家长一定要细心观察 , 尤其是患儿感冒过后 。如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎 , 但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准 , 最好让患儿做一下必要的相关检查 , 如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等 。
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