●很多孕妇对孕期用药存在认知误区,孕期生病了,宁愿死扛也不去看
●疾病本身对胎儿构成的风险和危害远高于安全范围内的用药
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●感冒药等复方药物成分复杂,安全性难以确定,孕期不宜使用
37岁的王女士今年7月通过人工受孕怀上了宝宝,由于孩子来之不易,王女士整个孕期都小心翼翼,生怕有什么闪失 。可就在上个月,王女士突然感冒了,日夜咳嗽 。由于担心孕期吃药会对宝宝造成不良影响,王女士一直扛着不吃药,也不上医院看病 。后来咳嗽越来越厉害,经常咳得气都喘不过来,夜里连觉都睡不好 。前几天,王女士咳着咳着突然觉得下身一股“暖流”涌出,她一看,不好了,竟然是剧烈咳嗽使腹部压力骤增,胎膜给咳破了,羊水汩汩地流了出来 。而这时,距离宝宝的预产期还有一个多月 。最后,王女士早产生下了一个只有2公斤左右的宝宝,看着像小猫一样躺在暖箱里的孩子,王女士后悔死了:“早知道这样,还不如早点到医院吃药治病 。”
事实上,和王女士一样把药物视作“洪水猛兽”的孕妇很多,她们为了避免吃药,得了病宁愿死扛着也不到医院,或者自己到药店买一些“自认为安全”的非处方药,结果往往导致严重的后果 。
孕期咳嗽不治疗最后竟是肺结核
广医三院呼吸内科的魏立平主任告诉采访人员,她就经常碰到这类病人 。不久前,一名怀孕四个多月的孕妇突然发高烧、咳嗽,症状持续了十多天,这名孕妇一直没有到医院治疗 。“直到上周,她高烧到39℃,用了各种物理降温的方法都退不下来才到医院来 。一检查,才发现她感染了肺结核 。”魏立平说,由于病情拖得太久,这名孕妇最后流产了 。
“而与之相反的是,曾经也有一名得了肺结核的孕妇,由于早期发现,及时治疗,不仅病情控制住了,宝宝也顺利生了下来,一点问题都没有 。”魏立平说 。
还有一名孕妇,也是咳嗽,咳到晚上都睡不着觉了,就是不愿意看病,原因也是怕吃药对孩子不好 。后来实在扛不住才到医院,经过检查,她其实是感冒后的过敏性咳嗽,不需要用抗生素,用点抗过敏药就可以了 。而这名孕妇后来也生下了一个健康的宝宝 。
疾病对胎儿的危害高于药物
魏立平指出,孕期用药确实要慎之又慎,而且能不用的药最好不用,“这是首要原则,但并不代表生病了不吃药 。”这是因为疾病带来的风险和危害,远远高于在安全范围内合理地使用药物 。“像一些孕妇,最初只是感冒、上呼吸道感染,但拖着拖着就成肺炎了,有些人到了肺炎还不看病,那就有可能引起败血症,这样对宝宝所带来的危害是毋庸置疑的 。”魏立平说 。
他介绍,其实孕期用药,哪些药物是安全的,哪些需要慎用,哪些是禁用的,在医学上都有严格的规定 。FDA(美国食品与药物管理局,全球药物审查最严格的机构之一)将药物分成了A、B、C、D、X五个等级,A类的药物对孕妇几乎没有影响,B类属于孕妇慎用的药物,可在医生的指导下合理使用 。至于后面三个等级的药物,一般情况下是不会给孕妇使用的,除非经过权衡利弊,用药的利大于弊,或者孕妇不用药的话就会有生命危险 。
怀孕初期用过药不一定影响胎儿
此外,魏立平也经常碰到一些忧心忡忡前来咨询的孕妇,她们一般都是在怀孕前吃过药,为此非常担心药物对胎儿造成影响,陷入了“宝宝还能不能要”的两难境地 。对此,魏立平表示,其实药物对妊娠期的影响也是分阶段的 。
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