进行药物治疗时 , 为了达到安全合理用药 , 必须根据治疗目的选择适当的给药途径 。所以 , 了解各种给药途径的优缺点十分重要 。临床常用的给药途径有多种 , 按主要特点大致可分为肠内给药和肠外给药两大类 。
1、肠内给药:包括口服、舌下给药和直肠给药 。
【常用的给药途径有哪些】
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口服:是最常用 , 也是最安全、最方便、最经济的给药方法 。其缺点为:某些药物因本身的被物理性质而不能吸收;有些药物对胃粘膜有刺激作用可引起呕吐;或因消化酶和胃酸而被破坏;此外在食物和其它药物同时存在时 , 吸收多不恒定 。
舌下给药:尽管口腔粘膜可用于吸收的表面积不大 , 但对某些药物来说 , 经口腔粘膜吸收有特殊意义 。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速 , 可迅速产生治疗效果 。
直肠给药:在患儿呕吐或意识消失情况下 , 经常通过直肠给药 。经直肠吸收的药物 , 约有50%不经过肝脏 。但直肠吸收往往不规则、不完全 。
2、肠外注射:包括静脉注射、肌内注射和皮下注射等 。
静脉注射:把药物的水溶液直接注入静脉血流中 , 可准确而迅速获得希望的血药浓度 , 因而作用产生迅速可靠 。这是其它给药方法所不能达到的 。但由于高浓度的药物迅速到达血浆和组织 , 增加了发生不良反应的可能性 。反复注射还有赖于持续保持静脉通畅 。这种方法不适用于油溶液或不溶性物质 。
皮下注射:仅适用于对组织无刺激性的药物 , 否则可引起剧烈疼痛和组织坏死 。皮下注射的吸收速率通常均匀而缓慢 , 因而作用持久 。
肌内注射:药物水溶液肌肉注射时吸收十分迅速 , 适用于油溶液和某些刺激性物质 。
3、肺的吸收:气体或挥发性药物吸入后 , 由肺上皮和呼吸道粘膜吸收 。由于表面积大 , 药物可经这一途径迅速进入血液循环 。此外 , 药物的溶液可以经雾化以气雾剂形式吸入 。对肺部疾病可使药物直接作用于病变部位 。主要缺点是药物剂量不好控制 , 用法较麻烦 。
4、局部用药
粘膜:将药物用于结膜、鼻咽、口腔、直肠、尿道和膀胱等 , 主要是利用它们的局部作用 。
皮肤:很少有药物能迅速穿过完整的皮肤 , 但药物可经皮肤吸收 , 一般药效与其覆盖的表面积和药物的脂溶性成正比 。虽然表皮有脂质屏障作用 , 但很多溶质能自由通过真皮 , 因此药物通过磨损、创伤或剥脱处皮肤产生的吸收作用要快得多 。
眼:局部应用眼科药物主要是为了发挥其局部作用 。
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