儿童期常见心理行为问题( 二 )

治疗同时，应取得父母、教师的的充分理解、参与和配合。例如，可故意忽视其一些问题行为的表现;相反，一看到良好的行为表现即给予鼓励，引导其逐步强化这些行为。
(2)学习障碍，是一组以阅读、书写、拼字、表达、推理、计算能力等特殊性学习技能获得困难为主要特征的综合症候群，包括阅读障碍、数学/运算障碍、书写障碍、非特定性学习障碍等。患儿不存在智力低下和视听觉障碍，亦无环境和教育剥夺及原发性情绪障碍。学龄儿童检出率约为3%～8% ，男多于女，小学低年级相对高发。
①一门或多门功课成绩低下;②阅读、计算，拼写困难。手眼不协调;③多动，注意力不集中;④自我意识低下，继发一系列情绪问题。学习障碍的防治重点是早期预防和干预，包括：加强围产期保健，避免可能造成的脑损伤;正确开展早期教育;及早对家长开展心理咨询与指导。教师、家长对儿童表现出的学习困难容易发生误解，使儿童受到不当对待或责罚，对其人格成长与心理健康影响很大。
许多患儿得不到适当教导，学业受挫折，造成中途辍学，甚至因而走上犯罪道路。因此，对学习障碍患者应持接纳、鼓励态度，接纳其缺陷，重视他/她在其他方面表现出的优势能力;改善患儿的自我意识，增强自信心和学习动机;根据其障碍性认知特点，有针对性地开展教育性治疗。应尽可能取得家长、教师的配合，避免因要求过严而导致自暴自弃。
采用教育性治疗、心理辅导、游戏性行为治疗和社会技能训练等综合矫治手段常能取得良好效果。
(3)拒绝上学，也称“学校逃避”或“不登校” ，其意均指因不同的身体主诉而不能规律地坚持上学，属较严重的情感障碍。患儿约占学龄儿童的l%～5% ，年龄偏大(如出现在初中阶段) 。拒绝上学实质上意味着该生的就学失败;其社会功能、情感发展也必然受到严重的不良影响。拒绝上学与焦虑障碍、社交恐惧症、适应性障碍、节律性睡眠障碍、抑郁等情绪-行为障碍有关，但相当多的患儿可伴有以下症状：①不明原因的疲劳、积极性低， ②注意力和记忆功能低下。
③头痛、眩晕、情绪不良等神经症状;与儿童慢性疲劳症候群相类似。
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