文章插图
新生儿肺炎是一种感染性疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一 。肺炎的症状不典型,如果稍不注意就会有不好的后果 。因此在出现状况的时候要注意诊断、加强治疗,更要注意护理 。下面就来介绍一下新生儿肺炎的症状和护理要点 。
新生儿肺炎的症状
1、吸入性肺炎
羊水,胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀,呻吟,胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭,肺不张,肺气肿,肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征),一旦并发气胸,纵隔气肿,病情突变甚至死亡,乳汁吸入者常有喂乳呛咳,乳汁从口,鼻流出,伴气急,发绀等,严重者可导致窒息 。
2、感染性肺炎
细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:
(1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,是全身性败血症的一部分,出现在出生时或生后数小时内,多在娩出后24h内发病,婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快,呻吟,体温不稳定,反应差,逐渐出现啰音等表现,严重病例可出现呼吸衰竭,血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸,肝脾大,脑膜炎等多系统受累为主,通过羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音 。
(2)产时感染性肺炎:产时感染性肺炎常为出生时获得的感染,需经过数天至数周潜伏期后始发病,如细菌性肺炎常在出生后3~5h发病,疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状,而衣原体感染潜伏期则长达3~12周,出生时感染的肺炎,患儿因病原不同而临床表现差别较大,且容易发生全身感染 。
(3)出生后感染:出生后感染发病较晚 。
①症状不典型:由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽,又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,新生儿呼吸运动范围小,呼吸运动表浅,不会深呼吸等特点,其临床表现上缺乏特异性,临床症状往往不典型,呼吸困难仅表现为呼吸不规则,暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象,肺部听诊时,可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等 。
②一般特点:起病前有时有上呼吸道感染的症状,主要表现为一般情况差,呼吸浅促,鼻翼扇动,点头呼吸,口吐白沫,发绀,食欲差,呛奶,反应低下,哭声轻或不哭,呕吐,体温异常,肺部体征早期常不明显,少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等 。
新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式,其他表现有精神萎靡或烦躁不安,拒奶,呛奶等 。
③重症:病情严重者可出现呼吸困难,呼吸暂停,点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃,不哭,体温低,呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭 。
新生儿肺炎的护理要点
(1)环境
新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉 。
(2)体位
【新生儿肺炎危害大 症状和护理要细知】要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出 。
(3)喂养
应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息 。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧 。病情稳定后,喂奶也应少量多次 。
- 新生儿长“马牙”怎么办
- 新生儿红屁股千万别用肥皂洗
- 专家:冬季婴幼儿肺炎如何治疗和预防
- 新生儿最需呵护四个敏感部位
- 新生儿肚脐的6个异常情况需诊治
- 如何预防小儿支原体肺炎
- 家有新生儿 新手妈妈的5大困扰
- 洗涤剂会危害男性“精力”
- 新生儿皮肤有颜色的原因
- 新生儿肚脐护理步步为营