“乙肝”病毒通常经体液交换传播 , 其中母婴之间的垂直传播起着重要作用 。统计表明 , 人群中约40%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的 。而在 我国“乙肝”病毒感染人群中大约有6千万为女性 。因此 , 对于乙肝病毒携带的妇女而言 , 从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学的指导和慎重计划 , 切 不可草率马虎 。
[孕前一级备忘]
文章插图
乙肝常识先知晓
对于慢性乙型肝炎 , 我们需要掌握哪些基本知识?对此 , 首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍 , 2002年全国乙型肝炎血 清流行病学调查表明 , 我国一般人群中慢性乙肝的人数约为3000万例 , 全国每年死于与乙肝相关肝病约30万例 。乙肝传播通常有以下一些途径:经血和血制品 传播;母婴传播(其中围产期传播是母婴传播的主要方式 , 多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播);经破损的皮肤和黏膜传播;未严格消毒的医疗器 械、注射器;侵入性诊疗操作和手术;静脉内滥用毒品;性接触传播等 。
[孕前二级备忘]
科学筛选早发现
对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇 , 必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况 。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性 , 或是“小三阳” , 而乙肝 病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性 , 说明体内病毒处于稳定状态 。这类带毒者虽可终身携带 , 却不影响正常生活 , 因此这类妇女可以怀孕 。
若诊断显示“大三阳” , 同时HBV-DNA呈阳性 , 则说明有明显传染性 , 也可能伴有肝细胞损伤 。而经研究证实 , 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性 , 几乎100%会传染新生儿 , 且大多成为慢性携带者 。因此 , 对于这类妇女最好先考虑休息治疗 , 待“乙肝”病毒e抗原、
【乙肝准妈妈,孕前备忘多】 HBV-DNA转阴后再怀孕为好 。此外 , 肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育 , 慢性乙型肝炎也不宜怀孕 , 这是为了母亲健康 , 同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿 。
[孕前三级备忘]
及时产检避风险
若孕妇本身属于肝病的高危人群 , 那么尽早接受产前检查非常必要 。虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏 , 但一些产科并发症如剧吐、怀孕期间的高血压综合征 , 可能会引起严重的肝脏病变 。早些开始检查 , 有助于早期发现和处理这类疾病 , 避免或缓解其进一步发展 。
一旦确诊 , 对于乙肝的治疗应该双管齐下 , 强效抑制病毒和e抗原血清转换同等重要 。比如在专业医师的指导下选择替比夫定等药物治疗方法 。
此外 , 由于乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似 , 同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等 , 因此乙肝孕妇应在孕早期(3个月内)就到医院就诊 , 排除可能存在的疾病 。
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