新生儿肺透明膜病的病因是什么?


新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease , HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征 , 系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭 。主要见于早产儿 , 为早产儿死亡的最主要原因 。如何避免新生儿因肺透明膜病而夭折?我们首先要了解肺透明膜病的成因 , 从病因方面着手才能有针对性地更好地预防 , 保障孩子的健康成长 。
一、成因
此病肺泡表面活性物质缺乏有密切关系 。表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞所合成 。它随胎龄的增长而增加 , 胎龄22周开始出现 , 35周以后才迅速上升 , 主要化学成分为卵磷脂、蛋白质和碳水化合物 , 其作用是降低肺泡表面张力 , 使呼气时肺泡不致完全萎陷 。若缺乏此物质时 , 肺泡在每次吸气张开后又随即萎陷 , 再度吸气时就需用很大负压才能使其张开 , 因此造成呼吸极度困难 。
二、表面活性物质(PS)缺乏的原因
本病主要因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质(PS)所造成 , 故本病多见于早产儿 , 胎龄越小 , 发病率越高 。表面活性物质(PS)缺乏的原因有:
① 早产:
小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟 , PS生成不足;
②剖宫产:因其缺乏正常子宫收缩 , 刺激肾上腺皮质激素增加 , 促进肺成熟 , PS相对较少;
③缺氧、酸中毒、低温:均能抑制早产儿生 后PS的合成;
④糖尿病孕妇的胎儿:其胎儿胰岛细胞增生 , 而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用 , 延迟胎肺成熟;
⑤肺部感染:Ⅱ型细胞遭破坏 , PS产量减少;
⑥通气失常:可影响PS的合成 。
【新生儿肺透明膜病的病因是什么?】