妊娠率|高龄产妇，你关心的事，请看这篇→( 二 ) 卵子|并发症|妊娠

此外，高龄产妇合并慢性疾病的发生率也较高，尤其是肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等等。慢性合并症加重了妊娠及分娩期的风险，而妊娠后生理的改变对孕前正常老化器官也将是一个巨大的考验。尤其是心血管疾病，孕产妇死亡率在年龄超过35岁以后明显增加，而超过40岁风险更高。

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围产期该如何护理？
早孕期做到：
1. 胚胎活力确定：由于大于45岁妇女妊娠流产率极高，因此妊娠前三个月应确定胚胎是否存活，建议孕6-8周进行B超确认胚胎活力，另外对于有剖宫产史的孕妇，重点筛查剖宫产术后疤痕妊娠。
2. 慢性病筛查：早孕期初次就诊要筛查是否患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病，并应进一步检查评估疾病对身体各系统造成的损害，以此作为晚孕期的基线指标。
3. 染色体异常：在孕早期进行染色体异常的筛查，染色体异常筛查要结合血清学指标联合筛查唐氏综合征及羊水穿刺染色体检查。特别是有过自然流产及不良妊娠史的妇女，更应进行染色体相关筛查。
中孕期要做到：
孕18至22周超声筛查，对大器官异常进行筛查，发现异常可及时处理。对于胎盘位置也要进行观测，预测前置胎盘可能性。
晚孕期要做到：
要再次进行糖尿病筛查；由于子痫前期的风险增加，妊娠后三个月增加产前检查的频率；要时刻关注胎儿的生长情况。大于40岁妇女妊娠后期胎儿宫内死亡多发于37周至41周，需行胎心监护，加强产检。

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《健康智慧屋》由松江区融媒体中心与松江区卫健委、爱卫办联合播出，由松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区精神卫生中心、松江区九亭医院、松江区泗泾医院合办。
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文字、音频：刘竑吁昱
【妊娠率|高龄产妇，你关心的事，请看这篇→】编辑：周雨薇