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昨天 , 顾女士来电 , “我儿子游泳得了手足口病!虽然没有直接的证据 , 但是八九不离十 。”顾女士说 , 想来想去 , 儿子得手足口病只和游泳有关 。
上周五 , 顾女士7岁的儿子半夜发烧 , 烧到39℃;周六也就是前天 , 还有38℃的体温;昨天体温不退 , 赶紧去浙江大学医学院附属儿童医院急诊 。
医生检查后确诊为手足口病 , 孩子手心脚心没有疹子 , 咽喉里面都是疱疹 , “怪不得 , 儿子不爱吃东西不爱说话 。”顾女士说 。
“其实 , 我们已经很当心了 。前两天 , 幼儿园的老师发短信告诉我们 , 城西好几家幼儿园都有孩子得了手足口病 , 要我们尽量不要和陌生孩子接触 , 也不要到孩子多的地方去玩 。天气热 , 孩子放假 , 都待在家里 , 没有和其他小朋友玩 。”
“唯一一件特殊的事情就是 , 上周三、周四 , 我们带孩子去城西的一个小区游泳馆学游泳 。我想想 , 也只有这个机会 , 儿子感染上手足口病了吧 。”
浙医儿院急诊科兼儿科重症监护中心主任张晨美主任医师 , 是我省重症手足口病诊治专家 。他说 , “从理论上来说 , 游泳的确可以感染手足口病 。”
手足口病的三个传播渠道
呼吸道、接触和粪便传播
手足口病是由肠道病毒引起的传染病 , 可导致发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 , 个别患者可有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症 。
“如果游泳池里的水被污染了 , 那么在这个游泳池里游泳的孩子 , 就有可能被感染 。”张主任说 。
手 足口病的传播方式很广泛 , 呼吸道、接触和粪便 , 都可以传播 。比如 , 患者咽喉分泌物和唾液中的病毒通过空气飞沫 , 可以传播;碰到带有病毒的唾液、疱疹液和粪 便的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣 , 可以传播;手碰到被污染过的物品 , 再把手指放入嘴巴 , 也可以传播 。
不过家长对手足口病不用过于惊慌 , 张主任说 , 手足口病的高峰在每年的5-7月 , 黄梅天是发病高峰期 , 现在杭州已进入盛夏 , 手足口病发病的势头会慢慢下降 。
从浙医儿院的门急诊情况来看 , 今年手足口病的疫情并没有特别凶猛 , 相比去年前年属于比较缓和 , 也没有发现死亡病例 , 重症病例也比往年减少 。
手足口病是种常见的小儿传染病 , 各年龄组均可感染发病 , 病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1 , 但成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 , 因此 , 手足口病的患者主要为学龄前儿童 , 尤其以小于3岁年龄组发病率最高 , 4岁以内占发病数85%-95% 。
以前得过手足口病的孩子 , 会不会再得?
张 主任说 , 手足口病可以由二十多种肠道方面的病原体引起 , 其中主要的是肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒和埃可病毒 。如果孩子以前感染过手足口病 , 这 个手足口病的优势病毒为肠道病毒71型 , 那他对这种病毒会产生多年或终身免疫 , 但对其它病毒 , 比如柯萨奇病毒手足口病就没有免疫力 , 也就是说 , 以前感染过 手足口病 , 不代表以后不会得了 。
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