什么是确诊病例
确诊病例是按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型,如果感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例 。
什么是无症状感染者
无症状感染者无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征),但呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测是阳性者,后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后可认定为确诊病例 。
无症状感染者核酸检测呈阳性并已出现症状,或观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状就会被诊断为确诊病例,且无症状感染者在血常规、CT影像学检查和抗体检测中异常现象,后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后也可认定为确诊病例 。
确诊病例按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型,如果感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例 。
无症状感染者和确诊病例都是受到感染的人群,但是二者的临床症状、处理方式等方面都存在一定不同之处 。无症状感染者在某种意义上被认为是处于确诊病例的潜伏期,或轻型确诊病例的人群 。尤其是对于新型冠状病毒以及它的变异毒株而言,尽早发现无症状感染者对于自身的生命健康,以及维护社会公共卫生安全具有重要意义 。
无症状感染者一定会变为确诊者吗
不一定 。无症状感染者其实包含两类人:一类是处于潜伏期的无症状感染状态 。这类人其后会出现发热、乏力、干咳等临床症状,或CT检查出现肺炎改变,成为新冠肺炎确诊病例 。此次新发地聚集性疫情,在最初的52例无症状感染者中,有21例转为确诊患者,相当一部分是集中医学观察后发病的 。这部分人实际上是处于潜伏期内尚未发病的患者 。尽管没有症状,在核酸检测阳性后,这些人会被集中进行医学观察 。在医学观察期间,我们会密切观察他们是否有临床症状出现,一旦出现症状,或者肺部影像学出现肺炎的改变,就需要把他们纳入确诊病例进行管理,在地坛医院进行治疗 。另一类是一直到核酸转阴后,始终没有任何症状,医学上称之为隐性感染者 。严格来讲他们并不是病人 。
【无症状感染者一定会变为确诊者吗 确诊病例和无症状感染者的区别是哪些】由于无症状感染者也具有一定的传染性,前面提到的处于潜伏期的无症状感染状态的人,还可能会成为确诊病例 。所以,无症状感染者也要进行集中医学观察,这样,既可以避免疫情扩散,又可以及时发现、治疗可能的确诊病例 。在集中医学观察满14天且核酸检测阴性者,可解除集中医学观察 。核酸检测仍为阳性且无临床症状者,则需继续集中医学观察 。
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