过度或大面积使用物理方法冷却身体 ， 反而会导致机体通过加强产热(寒战)和进一步减少散热(皮肤毛细血管收缩 ， 立毛肌收缩出现皮肤鸡皮疙瘩)来克服物理降温的作用 。

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儿童发热可采用的方法主要包括温水外敷儿童额头、温水浴(洗热水澡 ， 水温比体温低3-4℃左右)及退热贴 。 也可以适当减少儿童穿着的衣物或者降低室内温度(不宜过低) 。 以上这些方法有助于体温下降 ， 使发热儿童感到舒适 。
PART.2
药物退热

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服用退热药种类、剂量、频率等都需要根据患儿年龄、病情等来判断 。
（1）2月龄以下宝宝禁用任何解热镇痛药
（2）2月龄以上儿童体温≥38.2℃ ， 伴明显不适时 ， 可采用药物退热 ， 推荐口服对乙酰氨基酚 ， 剂量为每次15mg/kg ， 2次用药的最短间隔时间为6小时
（3）6个月以上儿童 ， 可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬(或右旋布洛芬)退热 ， 布洛芬的剂量为每次10mg/kg ， 2次用药的最短间隔6小时 。
特别注意：不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热 ， 也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热!!!

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退热药物使用后多在30～60分钟体温开始下降 ， 部分患儿如仍高热不退 ， 亦不宜短期内重复使用退热药物 。 一般2次用药应间隔4～6小时以上 ， 24小时之内用药不超过4次 ， 期间应辅以适当的物理降温措施 。 不宜盲目加用糖皮质激素作为退热治疗 。

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家长们要注意 ， 发热时患儿热量消耗大 ， 水分丢失多 ， 要多喝白开水 。 出汗多时 ， 一定要及时用干毛巾擦干汗液 ， 减少不舒适感 。 同时可以少量多次地饮用低渗口服补液盐 ， 既可以降温又可以补充盐分 。
这些情况要立即去医院！

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划重点：
1.面色苍白 ， 皮肤弹性差；
2.精神、食欲明显变差 ， 对外界反应减弱 ， 活动减少;
3.鼻翼煽动 ， 呼吸、心率比平时明显增快;
4.三个月以内的小婴幼儿发热 ， 持续高热 ， 长时间发热 ， 出现抽搐、不吃不动、频繁吐泻……
家长速记！儿童发热实用口诀

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口诀
孩子发热病因多 ， 家长勿慌先斟酌：
面色食欲精神好、多喝温水并洗澡!
体温过高可用药、间隔时间掌握好 。
无法把控问医生、护理休息最重要 。
一但病情转重症、刻不容缓速送医 。
作者：武汉协和医院
王忠健金润铭

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