小李|深夜产房孕妻产后大出血，医院为何拒绝同血型丈夫给妻子献血

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事…… 每天上夜班前，我们都有一个工作习惯，就是翻看一下当夜的孕产妇临产情况，看看有没有在当班上要生的。这天说来也巧，病历本上，竟然没有一个要临产的，难道这一夜，我将很轻松的度过？幻想总归是幻想，计划赶不上变化，当天晚上，虽然没有产妇要生孩子的，但是，却有两位临时羊水破了的临产妇上门，好容易完成了这两例接生。急诊铃又响了起来，一位下午在郊区某卫生院顺产，刚生完孩子的产妇，却因为产后出血不止，又被送到了我们产房。产妇被平车推进来的时候，可以看到下身的鲜血已经渗出了盖的床单，等到姜医生接触到了产妇，发现产妇已经神志不清、四肢湿冷，血压低到完全测不出来了，失血性休克、DIC（弥散性血管内凝血），姜医生迅速的作出了诊断，情况危急，手术室启动了紧急抢救预案，我们以最快的速度做好了产妇的深静脉置管、气管插管，同时进行了配血等对症处理抢救措施。

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为了稳定产妇的生命体征，最急迫的就是需要对产妇输血输液。否则，产妇的性命难保。听说要输血，聚集在手术室外边的产妇小李的家人亲友们都围了上来。一位老年妇女说：“别花输血的钱了，我们给她输。”还有一位戴着眼镜的中年男士说：“对，别人的血还不一定干净，我们家里人输血最放心。” 说完，他拦住了别人，撸起了上衣袖子，说：“医生，要输血，用我的。我身体好的很。” “您是产妇的什么人？” “我是产妇的爸爸。” “哦”，我说：“您的心意是好的，可是不行。” “为什么不行，我和我女儿的血型一样，都是A型的，为什么不能用我的血呢？我什么病都没有。” 听说不能用自己的血，产妇的父亲似乎自尊心受到了伤害，说话的声音也高了起来。听到外边有些吵闹，姜医生走了出来，看到了姜医生，产妇的父亲说：“您是领导吧，我们的请求您也知道了，您看，行不行呢？”

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姜医生说：“您别着急，您可能不知道，亲属是不能互相之间献血的。因为直系亲属间相互输血发生免疫反应的几率高于一般人群。简单理解就是，当输血者白细胞里的免疫活性细胞进入受血者体内以后，正是因为直系亲属之间的基因组合相似，组织相容性有相同的地方，加上患者免疫力低下，这群细胞很轻易就在受血者体内存活了下来。但是它存活下来后并没有变成受血者的“自己人”，而是变成了一名“潜伏者”，随后开始把受血者当敌人攻击，使得他的各种器官遭受损害。这时候，就会发生与输血相关的“移植物抗宿主病”，这是严重的输血并发症之一。通常这种疾病发病率为0.1??血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10~20倍。现在没有有效治疗方法，死亡率高达90?” 听了姜医生的解释，产妇小李的父亲明白了：“您说的我懂了，可是，为什么看电视里，有很多亲属之间献血呢？” “现在，有一些影视编剧不懂得专业的知识，还有就是在紧急情况下，事急从权。” 产妇的父亲点点，算是彻底明白了。在一旁，一个瘦高瘦高的年轻小伙子，走了过来，对姜医生说：“医生，我是不是可以献血呢？” “我是产妇的丈夫，没有血缘关系，也是A型血。” 姜医生笑着摇摇头：“也不行。” “为什么？” “我们也不主张丈夫给妻子输血，因为血型相同的夫妻，如果妻子接受丈夫的血液后，可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。” “可是，我们的孩子已经出生了，不会有这个问题了。”