得新冠会让孕妇早产,但世卫组织不建议接种疫苗,如何是好?( 二 )


即使医疗机构和医学专家已将对孕妇接种新冠疫苗的研究计划提上日程 , 辉瑞和莫德纳两家疫苗生产商也在密切关注孕妇的临床试验人员 , 打算在未来启动对孕妇疫苗的研究 , 要想得出明确结论仍需要一段时间 。
得新冠会让孕妇早产,但世卫组织不建议接种疫苗,如何是好?
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(图源:unsplash)
NPR科学采访人员理查德·哈里斯(RichardHarris)认为有关孕妇和儿童接种新冠疫苗的问题仍然很大 , “因为您不知道他们是否被纳入原始研究的一部分 。 对于孕妇 , FDA可以简单地将选择权留给妇女及其医生 。 疫苗研究人员认为 , 注射疫苗不会使母亲或新生儿面临危险 。 但是您知道 , 他们没有很多数据可参考利用 。 ”
埃默里大学医学院妇产科系主任 , 美国妇产科学院新冠病毒工作组的成员丹尼斯·杰米森(DeniseJamieson)则认为 , 从过往的经验来看 , 孕妇接种新冠疫苗的风险并不高 。 她说 , 在美国孕妇都被系统性地排除在大多数临床试验之外 , 因为这让试验的进行变得更加简单 , “实际上 , 很少有药物被批准在怀孕期间使用 , 因为从根本上来讲 , 这样更容易 。 排除孕妇比较容易 , 因为当你把孕妇考虑在内时 , 您必须同时关注妇女的健康以及胎儿和婴儿的发育 。 ”
杰米森还说 , 几十年来孕妇一直在注射疫苗 , 很少有问题 , "我们一般不会在怀孕期间给孕妇注射活病毒疫苗 , 因为理论上有风险 , 活病毒可能会通过母体感染胎儿 。 除了天花疫苗 , 疫苗的问题真的很少 。 ”而辉瑞疫苗和莫德纳疫苗均依赖于全新的信使RNA技术 。
世卫组织曾在报告中指出 , 信使RNA新冠疫苗不是由活病毒制成的 。 信使RNA是以传递基因指令的分子信使命名的 , 它本身并不进入细胞核 , 而是向细胞提供有关如何制造SARS-CoV-2病毒尖峰蛋白的信息后 , 迅速降解 。 在动物身上进行的发育和生殖毒理学研究 , 也没有显示出这种疫苗任何有害影响 。
“因此 , 我想不出任何可能的原因或理论上的理由来担心 , 怀孕期间接种信使RNA疫苗有什么问题 。 只有一个例外情况 , 那就是当你接种疫苗并发生免疫反应时 , 可能会出现发烧症状 。 而发烧是在孕期应尽量避免的事情”杰米森说 。
事实上 , 杰米森所说的这种“例外情况”就是接种辉瑞或莫德纳这类新冠疫苗后 , 可能会出现的副作用之一 。 1月7日CDC曾发布孕妇疫苗接种注意事项提醒接种者 , 在接受两种可用的COVID-19疫苗中的任何一种之后 , 特别是在第二剂之后 , 可能会发生副作用 。
据哈佛医学院统计 , 第一次注射信使RNA疫苗后约有1%至3%的人会出现发烧症状 , 第二次注射后约15%至17%的人会发烧 。 但这些发烧通常是低烧 , 可以用对乙酰氨基酚治疗 , 在怀孕期间可以安全服用 。 罕见的情况是 , 怀孕期间的高烧、长期发烧可能导致出生缺陷 。
但即便如此 , 杰米森仍坚称信使RNA疫苗不会影响生育能力或引起任何怀孕问题 。 她说 , 我们知道其他种类的疫苗通常可以安全用于孕妇 , 这一点也很重要 , 因为信使RNA疫苗不含任何病毒颗粒 , 而且最终会在人体降解 , 所以它不会达到或穿过胎盘威胁婴儿的健康和安全 。 相反 , 母体接种疫苗后产生的免疫反而会对胎儿起到保护作用 。
约翰·霍普金斯大学生物伦理学研究所的创始人露丝·法登(RuthFaden)却表示 , 这不过是一种理想的情况 。 她说:“我们现在处于一种尴尬的境地 , 现阶段推出的新冠疫苗是未经孕妇测试的疫苗 , 我们必须带着我们完全没有的信息前进 。 ”单从理论的角度来判断孕妇接种新冠疫苗的安全性 , 显然是不科学的 。