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1、病史信息系统：产科麻醉的医疗事故在美国法律诉讼中所占的比例极高和产科麻醉的并发症引起的产妇死亡，对产妇病史不了解是一个很突出的问题，在多学科的大产房这一问题更为严峻。医院对这一问题有足够的认识，也有很深刻的教训。用了大量的人力物力，保证信息的顺畅。

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2、医院的传呼电话系统：产房使用三套电话系统，医院座机电话供日常事务，医院有线紧急红色电话系统是医院普通电话障碍后供医疗紧急情况用，产房专用手机配备快速反馈功能。产房专用手机是专机专用，以工作的职责配，产科麻醉镇痛主治、产科麻醉手术主治、麻醉住院总管、麻醉住院2、3、4，麻醉护士、麻醉研究护士、麻醉技术员等麻醉的一组手机，还有其他专业的几组手机。

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手机配备快速反馈功能是供各手机持有者在接受到紧急警报后，能单健回复却让系统知道\"我知道了\"，也为今后的工作和职责性提供信息。手机系统还在没有手机回应的情况下，连锁搜寻下一级的电话，保证一定有人接电话，传递信息。所有的医生有传统的私人BB机，和专项BB机，如气道、手术主治、镇痛主治等作为备用系统。3、住院信息系统：

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是一个医院内网的产房病人信息系统，包括病人姓名、房间、护士、护士的电话、产科医生、产程、宫口、先露、胎位、羊膜、羊水、麻醉镇痛状态、产科特殊情况。还有产妇的胎心和宫缩动态图。这些在所有办公室，从预检室，到待产分娩室，手术室的计算机荧幕上，并在所有的办公室有多个50英寸平板显示器上。真是\"抬头不见低头见\"，不见都不行的地步。在一个多学科的临床集体中，信息的动态传送是一个必不可少的环节，这个系统节省很多环节。4、麻醉产科门诊和麻醉前评估：“知己知彼，百战不怡”这一中国古语在密西根的一个研究中得到了验证。他们十六年全州的8例和麻醉有关的死亡病人中，4例是由于缺乏病人的病史。这还没有包括那些并发症。

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为了打好有准备之战，产科麻醉部对每一个入住产房的产妇都常规有病史体检，书写麻醉病历。重点在详细了解和麻醉有关的产科病史和仔细检查气道，和进行必要的背部和脊柱检查。虽然对健康的产妇不常规做血小板和凝血功能检查，但对患有能改变血小板浓度疾病（譬如：妊娠高血压）和其他出凝血障碍的，绝对不放过。医院有每月一次产科麻醉门诊，专门为产科医生送他们的高危病人。临床决策应根据每个患者的具体情况而定。为保障产妇和新生儿的安全以及产妇生产的顺利，麻醉医师，产科医师和儿科医师，针对每个患者的具体情况进行讨论。在整个医疗过程中三者必须保持有效和密切的联系。

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在产妇的病史和体检方面，一旦遇到复杂的病人，多学科的专门讨论，产科麻醉FELLOW会把完整的病历，传给所有产科麻醉主治医生，后者会给出自己的看法和做法，最后总结备案。（保留所有权利。转载请注明作者及“制度开门”。资料来源：资料来源：吴桂寿《美国的无痛分娩状况》。图片来源：IMAGESBAIDU）

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