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儿童到6~7岁时,原来的乳牙逐个脱落,恒牙逐渐萌出,这个时期称为儿童换牙期 。有些家长随便给学龄前儿童拔除乳牙,以为恒牙反正会长出来的 。其实,随便拔乳牙,很容易导致儿童恒牙的错合畸形,影响孩子的面容和健康 。在决定拔牙时,要参考孩子的年龄,过早拔乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育 。
一、换牙期的分段
孩子乳切牙(门牙)至7~8岁时替换,6岁时牙根已大部分吸收 。如有龋齿难以整修应以拔牙 。后面的乳磨牙(大牙)尽量保持到8~9岁以后 。如破坏严重成为残根,经常发炎则可以早些拔牙 。
二、给孩子拔牙的原则
1、不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除,否则将影响恒牙的正常萌出 。乳尖牙退换时间较晚,龋坏应尽量治疗,过早拔除,其它牙齿占据位置,会造成尖牙移位 。
第二乳磨牙退换时间最晚,龋坏最多,过早拔除易造成第一恒磨牙前倾,使第二双尖牙移位,因此,应尽量保护到换牙期,让它自然脱落 。
2、当前儿童患牙病者日趋增多,尤其以龋齿为主 。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害,经常发炎、肿胀,甚至牙根从牙龈粘膜穿出,长期刺激粘膜形成溃疡,造成咀嚼困难,影响身体健康,这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除 。
如一般发炎、有龋洞,则应及时治疗和补洞,同时必须教育儿童保持口腔卫生,勤刷牙漱口 。
3、在换牙期间,乳牙没有拔,恒牙被挤到唇侧或颊侧,形成“双层牙”,应将乳牙拔除,使恒牙正常萌出 。当换牙期已过,但乳牙没拔,恒牙也未萌出时,应拍一张X光照片,检查是否有恒牙胚;如有恒牙胚应将乳牙拔除,等待恒牙萌出 。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿(又称多生牙)应拔除,以免造成畸形 。
三、儿童期必须拔除的牙齿有哪些
1、早生牙 。出生时或出生后不久长出的牙齿,会影响哺乳和造成舌部溃疡 。
2、怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙,并经常肿痛出脓的残根、残冠 。
3、牙齿遭受外伤后,出现松动而又无法固定,也易引起炎症,这种牙齿应尽早拔除 。
4、乳牙的残根根尖翘起,穿破牙龈粘膜,此时需将这颗乳牙拔除 。
5、乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙,吸收不全的存留残片均应拔除 。
6、多生牙,以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙,引起囊肿的患牙也要及时拔牙 。
7、因矫形牙列需要预先拔除的恒牙 。
四、给孩子拔牙的注意事项
1、拔牙24小时不要漱口、刷牙 。因为拔牙后,伤口还没有愈合,若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致痛苦悲伤难忍的“干槽症”,延长痊愈时间 。
【孩子拔牙不慎易影响面容和健康】2、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、匡助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉 。
3、拔牙2小时后再进食 。患者应多吃些流质类食品,不要喝热开水或进食过烫、过硬的食品 。热食会引起血管扩张而易于出血 。
4、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块,可采取简单的止血方法,比如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部,局部血管碰到冷刺激会自行收缩而止血 。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上,稍用力咬住,即可止血 。假如不能控制,要尽快到正规口腔请医生处理 。
5、拔牙后5到7天,家长一定要带孩子到医院拆线换药 。
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