春天是扁桃腺炎的高发季节 , 儿科门诊这类患儿最近特别多 , 有不少还是反复发炎的病例 。看到孩子屡屡受炎症所累 , 家长是又心疼又着急 。但对于如何治疗 , 医生有时会有不同的说法 。同样是扁桃腺发炎 , 为什么有的要割 , 有的却不用割?
【扁桃腺反复发炎,割不割?】“作为呼吸道的第一道门户 , 扁桃腺是抵抗病原菌入侵身体的首要关卡 , 而炎症反应就是扁桃腺抗感染的表现 。”广东省人民医院儿科副主任医师李增清说 , 在病原菌迅速繁殖的春季 , 扁桃腺确实很容易受累 , 但并非每一个孩子都会发炎 , 这是因为每个人的体质有所不同 。“一般扁桃腺反复发炎的 , 多半都是有器质性疾病 , 如患有先天性心脏病、营养不良、佝偻病活动期、结核病、消耗性疾病、肿瘤等而导致免疫力低下的孩子 。
此外 , 喜欢吃煎炸食物和零食 , 很少吃青菜水果 , 也是扁桃腺易发炎的因素之一” 。
扁桃腺发炎并不是大问题 , 怕就怕出现合并症 。急性期合并症有咽后壁脓肿、颌下淋巴结炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎和败血症等隐忧 , 远期则可能与风湿热、类风湿、肾炎等疾病有关 , 严重威胁孩子的健康 。因此 , 对扁桃腺炎医生主张积极治疗 。“但是 , 只有很少一部分患者是需要手术的 。”李增清说 , 扁桃腺是免疫器官 , 通常是能保就保 。
如果存在以下两种情况才考虑手术切除—————
一是扁桃腺肥大达到三度以上 , 完全堵住气道 , 导致小孩睡眠不好 , 严重打鼾 , 晚上老是缺氧发作;二是扁桃腺炎合并长期的肾炎、风湿热、类风湿 , 经治疗还是反复发作 。但专家强调 , 即使要手术 , 患者一般也得达到6岁以上 。在此之前 , 扁桃腺最好保留以发挥免疫功效 。
对于扁桃腺反复发炎的大多数孩子 , 有合并基础病的首先治疗基础病 , 没合并基础病的注意生活和饮食调理 , 如注意作息 , 多食蔬菜水果 , 不要吃煎炸类食物 , 加强锻炼 , 今后也很少会复发 。有个别患儿经调理效果不佳的 , 可在医生指导下适当用增强免疫力的药 。但不主张给小孩打丙种球蛋白 , 这不单是因为它的有效期短(只有半个月疗效)、价格昂贵 , 更主要是丙种球蛋白属于血液制品 , 注射有感染血液传播性疾病的风险性 , 而且它是异体蛋白 , 可能引起过敏反应 。
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