恙虫|夏日带孩子户外活动,当心这种虫

来源:羊城晚报
文/羊城晚报采访人员 陈辉 通讯员 游华玲
暑假将至 , 不少家长会带孩子户外游玩 。 医学专业人士提醒 , 带孩子户外活动时要当心恙虫 , 最好穿轻薄的长袖长裤 , 并扎紧袖口、裤管口 , 上衣扎入裤腰内 , 这样既能防晒 , 还能减少恙螨的附着或叮咬 , 此外也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上涂擦驱虫药水 。
最近又见恙虫伤人 , 导致多器官衰竭
日前 , 南方医科大学第三附属医院(以下简称“南医三院”)接诊了一位被恙虫咬伤 , 导致多器官衰竭的女士 。 增城的潘女士10天前突然出现发热头痛等症状 , 到附近诊所就诊后不见缓解 , 后转到当地医院 , 治疗三天后病情不见好转 , 高烧依旧 , 还出现了多器官功能衰竭的症状 。 她转入南医三院时 , 初步诊断为:发热查因、呼吸衰竭、急性心力衰竭、多浆膜腔积液 。 因为病情十分危重 , 生命垂危 , 经医生判断后直接收入ICU治疗 。 ICU医生和护士通过仔细查体及详细询问病史得知:潘女士发病前曾在自家农场劳作 , 而且查体发现在潘女士腋窝下有典型的黑色焦痂 , 医生们第一时间想到了“恙虫病” , 随即给予了针对性的抗感染治疗、有效的胸液引流、舒适化的无创辅助通气、滴定式的液体管理、定制化的营养支持、有效的心理疏导等 。 潘女士的症状终于明显缓解 , 脱离生命危险 , 转到了普通病房继续后续治疗 。
户外活动后 , 发热要当心恙虫
据ICU主任杨翃介绍 , 恙虫病是由恙虫叮咬而发病 。 恙虫是一种昆虫 , 多潜伏于草地或野外 , 尤其喜欢顺着人体汗腺叮咬腋下、颈后、腘窝、腹股沟等部位 , 起初留下红色丘疹 , 潜伏期约4-21天 , 丘疹会成为水疱 , 随后形成黑褐色焦痂 。
恙虫病发作 , 人的体温迅速上升至39℃~40℃或以上 , 全身浅表淋巴结肿大 , 以焦痂附近局部淋巴结最为明显 , 伴有剧痛、四肢酸痛、呕吐等症状 。 如果发热不退 , 可引起肺炎、心肌炎、肝炎、肾功能损害等全身多系统多脏器损害 , 严重者可致命 。
【恙虫|夏日带孩子户外活动,当心这种虫】医生提醒广大家长 , 带孩子外出时要避免在草丛或灌木丛里休息、坐卧、玩乐 , 或者晾晒衣被 。 如需进入这类地区 , 尤其是已发现过病人的地区 , 应扎紧袖口、裤管口 , 上衣扎入裤腰内 , 减少恙螨的附着或叮咬 。 此外 , 也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上涂擦驱虫药水 , 野外作业后 , 要及时拍打衣物 , 抖落附着的恙螨;换衣洗澡 , 重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位 , 可减少被恙螨叮咬的机会 。