28岁产妇突发羊水栓塞,抢救成功后,主治医生只是悄悄离开了

那个晚上 , 和平时没有任何不同 。 在我们医院妇产科的产房中 , 一群产妇正在待产 。
待产就是从宫缩开始 , 到正式上产床之间的时间 。 在这段时间 , 要静待宫口开放 , 如果没有意外 , 只需监测母婴的各种生命体征即可 。
当时 , 一个28岁的产妇正在和家人通过电话聊天 , 突然之间 , 她叫了一声 , 手机摔落 , 随后昏迷了过去 。
28岁产妇突发羊水栓塞,抢救成功后,主治医生只是悄悄离开了
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主治医生立刻赶到现场 。 那天值班的 , 是我的师姐 。
产妇心跳还在 , 但已经没有呼吸 , 眼看着嘴唇发紫 。 来不及抽血、来不及做任何检查 , 师姐判断突发羊水栓塞的可能性最大 。
能否100%证实是羊水栓塞?并不能 , 不过也没有时间求证了 , 情况太危险了 。
人不进食或者不喝水 , 可以坚持数天 , 但是不呼吸 , 几分钟都维持不了 。 胎儿在母体中是没有呼吸的 , 他们的氧供全来自于母亲血液通过胎盘的输注 。
也就是说 , 一旦这个产妇停止了心跳呼吸 , 胎儿就会因为缺氧很快死亡 , 一尸两命 。
而这里只是产房 , 没有高级生命支持系统 , 没有手术器械 。
另一个值班的L医生飞奔过去打电话:找麻醉科气管插管 , 联系输血科备血 , 联系手术室通知急诊手术 , 通知备班主任赶到医院准备手术 。
师姐拿了一个静脉切开包 。
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医院里会有很多消毒好的无菌包 , 里面根据操作的需求不同 , 会有不同的器械 。 其中 , 静脉切开包内配备了手术刀、镊子等最基本的器械 。
师姐拧开了一瓶碘伏(消毒液) , 几乎是泼在产妇身上 , 迅速消毒 , 然后戴上无菌手套 , 切开了皮肤 。
一层一层迅速而有条理地 , 切开了子宫 , 取出了胎儿 , 分离胎盘 , 结扎脐带 。
而从产妇失去意识 , 到这一刻 , 不过十几分钟 。
此时 , 婴儿因为缺氧已经出现了肌张力下降、窒息等情况 。 L医生接过婴儿 , 迅速开始进行复苏 。
几乎在同时 , 麻醉医生背着气管插管的器械 , 跑进产房 。 几乎在气管插管插进去的同时 , 产妇出现了呕吐 , 呕吐物沾在医生的衣服上、手上、床单上 。
一般的手术 , 病人都是必须禁食的 , 为的就是防止术中出现呕吐 , 呕吐物被误吸入肺部 。
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因为食物中有大量细菌 , 而经过胃酸的浸泡后 , 有很强的酸性 , 一般进入肺部 , 会引起肺的化学性损伤以及感染 , 十分凶险 。
试想 , 如果那一天 , 麻醉科医生晚来一小会儿 , 在气管插管前 , 产妇呕吐引起吸入性肺炎 , 那恐怕真是九死一生 。
而且羊水栓塞是产科最凶险的并发症 , 在任何医院 , 死亡率都很高 。
在产妇意识突然丧失的那一刻 , 没有人知道师姐那一刀下去 , 是可以挽救那对母子的生命 , 还是会失败 。
如果失败了 , 师姐又会面临什么呢?
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作为医生的我们都能体会 , 那一刻 , 师姐并没有多余的时间、多余的思维去考虑自己的得失 。
她所有精力都在分析产妇的病情 , 必须在短短几十秒内 , 完成从诊断到治疗思路再到具体实施的过程 。
“能救一个是一个!”
之后婴儿的哭声 , 响起了 。
随后到来的又是产妇的大出血、手术、ICU , 每一步都很凶险 , 但每一步都化险为夷 。
其实 , 从产妇失去意识 , 到完成气管插管 , 婴儿复苏成功 , 也就是二三十分钟的事情 , 却是这个产妇最危险的时刻 。