上吐下泻是急性胃肠道疾病的常见症状 , 其致病因素有感染性和非感染性因素 。抗生素是一种能够杀灭或者抑制细菌生长的药物 , 用于细菌感染性疾病 。所以 , 并非所有的上吐下泻均需要服用抗生素 。如果是非感染性疾病引起的 , 服用抗生素不但没有效果 , 反而会增加患者的经济负担 , 容易发生药品不良反应 , 更重要的是会导致体内细菌对抗生素产生耐药性 , 以后治疗细菌感染就更加困难 。下面列举一些引起上吐下泻的常见疾病及处理方法:
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1.急性胃肠炎
急性胃肠炎通常是由于进食了不洁食物而引起的以腹痛、腹泻、呕吐为主要临床表现的疾病 , 其主要致病细菌为大肠埃希菌(大肠杆菌) , 此时需要使用抗生素治疗 。对大肠埃希菌有效的抗生素口服主要有阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢地尼、左氧氟沙星、诺氟沙星等 , 针剂可以选用阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶以及左氧氟沙星等 。需要提醒的是 , 左氧氟沙星或者诺氟沙星禁用于18岁以下儿童 。
2.胃肠型感冒
常见于儿童或婴幼儿 , 成人也可发生 。引起胃肠型感冒的致病因素通常为病毒 , 有轮状病毒、柯萨奇病毒、肠道腺病毒、冠状病毒等 。一般情况下并不需要使用抗生素 , 因为抗生素对病毒无效 。目前也没有针对病毒感染的特效药物 , 而且病毒感染一般有自限性 , 大多数症状持续3-5天即会自行缓解 。所以 , 治疗胃肠型感冒主要以对症治疗为主:补充丢失的水分和电解质 , 同时口服止泻药物 。少数情况下可合并细菌感染 , 这个需要专业医师来判断 , 此时可以选择上述抗生素治疗 。
3.食物过敏
食物过敏同样会引起上吐下泻 , 是由食物引起的一种IgE或非IgE介导的免疫反应 。国外的研究显示 , 容易引起食物过敏的主要食物有牛奶、鸡蛋、大豆、花生、海鲜、小麦、坚果等 。一般而言 , 食物过敏并不需要使用抗生素 , 此时除了对症治疗以外 , 还可以进行抗过敏治疗 。
【上吐下泄常见于哪些疾病 上吐下泻怎么办】可见 , 并不是所有上吐下泻均需要服用抗生素的 。我国是抗生素滥用最严重的国家之一 , 细菌对抗生素耐药也越来越严重 。国家近年来已经不断加大力度规范抗生素使用 。所以我们同样需要转变观念 , 抗生素只是针对细菌感染引起的疾病有效 , 并不是所有的疾病抗生素都能治疗 。
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