专家|如何识别儿童是否出现心理问题？北大六院儿童心理专家：长期睡不好需关注孩子|北京大学|青春期|亲子关

7月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况。如何在早期识别孩子是否出现心理问题？北京大学第六医院副主任医师钱英在会上回应，主要看三个线索，吃饭、睡觉、脾气。两周以上或者三个月都睡不好觉就要关注。

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▲北京大学第六医院副主任医师钱英
父母要了解儿童心理规律
青春期要学会放手
钱英介绍说，从儿童的生长发育来讲，需要关注这样一些心理问题。学前期，2-3岁的时候，比较常见的是语言交流障碍，也就是常说的“孤独症”。幼儿园阶段，常见的是“分离焦虑”，不能送幼儿园，一送就哭闹。上学以后，孩子容易分心、走神，小动作多，也就是“多动症”。而到青春期，孩子则可能会出现情绪问题，焦虑、抑郁，游戏成瘾。
钱英表示，有些不符合医学诊断的情况，其实也和心理问题相关，比如厌学、亲子关系冲突等等。而这些情况往往是多因素导致的综合结果。从内部因素讲，比如有些考试焦虑的孩子，孩子母亲往往也是失眠的，有洁癖的。而外部因素里，孩子的家庭、学校、生活环境也会影响他，比如一个厌学的孩子，可能亲子关系出现了问题，要反抗他的家长，也有可能是为了挽救他父母濒临危机的婚姻。还有一些孩子在学校跟老师、同学处不好关系，导致学业压力过大，没有办法上学。所以，孩子心理问题的原因很复杂，需要积累一些科学知识才能帮到孩子。
钱英说，对于家长来说，需要注意不同年龄阶段的孩子，心理发育任务也不同。0-1岁要培养孩子的安全感；1-3岁要建立孩子和外界的边界；3-6岁上了幼儿园，则要培养孩子的规则感及性别萌芽；小学阶段，要培养孩子的学习能力、人际交往能力。在孩子的中学青春期，则有两个很关键的任务——首先是完成自己的自我认同，即“我有什么样的能力”“我的性别是什么”“我在我的圈子里有什么样的地位”。更重要的，是分离个体化的任务，孩子逐渐摆脱父母的保护去独立自主。
钱英强调，父母要了解这些规律，如果是小学阶段的孩子，是要给他有“红线”的自由，有些事情绝对不能干，有些事情要尝试。到了青春期要忍着内心的焦虑和不放心，学会放手。孩子性格特点都不一样，要尊重孩子特点去培养他，而不是按照“别人家的孩子”培养孩子。家庭关系、亲子关系也直接影响孩子的心理健康。
孩子心理问题有啥表现？
长期睡不好觉需关注
如何才能在早期就识别孩子出现了心理问题？钱英表示主要有三个线索：第一、吃饭，第二、睡觉，第三、脾气。而这三个线索有几个指标，首先，是不是两周以上或者三个月都睡不好觉？如果是，就要关注。明天要高考了，今天睡不好觉，不用担心。如果时间足够长，家长们就要担心了。另一个指标是严重程度，是否影响了孩子的社会交往，是不是导致学习下滑。
对于如何干预，钱英表示需要家庭全体成员共同帮助孩子。从自助方面有三个角度：改变认识、调节情绪、科学的行为管理。钱英说，人本身就有羞耻、愤怒这些负性情绪，不要压抑它、否认它，而是要学习合理的宣泄方法，这样才不会因为情绪淤积而生病。
“希望家长知道，有些事情我们怎么努力也帮不了孩子，所以要求助专业人士。”钱英说，家长要做到“两要”——要改变养育观念、要改变家庭沟通氛围。家长还需要做到“两不要”——第一是不要过度自责。门诊中很多家长是过度自责。第一次当父母，谁都会有错。第二是不要过分恐慌。现在暑假很多医院都可以治疗孩子的心理问题，带着孩子来就诊，也许会有很好的未来。