什么人容易怀葡萄胎葡萄胎是怎么回事什么原因造成的

小群，女，24岁，因“停经11+周，发现宫腔内混合回声1天”就诊。彩超检查提示：子宫增大，宫腔内混合回声性声像，葡萄胎？拟诊“葡萄胎？入院。完善检查：血HCG ＞22500.00 mIU/ml，甲状腺功能：总T3 1.85 ng/ml,总T4 18.38 ug/dl，促甲状腺激素0.01 uIU/ml,血常规：血红蛋白92g/L,平均红细胞体积62.2fL,平均红细胞血红蛋白20.40pg 。诊断“葡萄胎？轻度贫血？地中海贫血？甲亢” 。入院后予清宫术，病理结果提示：考虑完全性水泡状胎块。甲状腺功能异常，内科会诊，诊断：妊娠期甲状腺功能亢进症，地中海贫血基因检测提示：β-地中海贫血。沟通病情，小群问，我为什么会有葡萄胎？我有地中海贫血，是遗传病我明白了，怎么有了葡萄胎又有甲亢呢？好，我就逐一解释这几个问题。

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葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡借蒂相连成串，形成如葡萄状而名之，也叫水泡状胎块，可分为完全性葡萄胎及不完全性葡萄胎。而完全性葡萄胎发生率是1000次妊娠发生0.78次，其染色体核型为二倍体，均来自父系。诊断依据：停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、卵巢黄素化囊肿及甲状腺功能亢进征象。辅助检查彩超有“落雪征”，血HCG＞10万 U/L，治疗上是确诊后及时清宫。术后随访非常重要，正常情况下，葡萄胎清空后血HCG首次下降至正常，平均时间约9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后血HCG持续异常考虑妊娠滋养细胞肿瘤，妊娠滋养细胞肿瘤治疗则是化疗为主，手术、放疗为辅的综合治疗。出现下列情况可视为高危葡萄胎：1.HCG＞10万；2.子宫明显大于相应孕周；3.卵巢黄素化直径＞6cm；4.年龄＞40岁。
【什么人容易怀葡萄胎葡萄胎是怎么回事什么原因造成的】针对小群的问题，其甲状腺功能亢进，是葡萄胎的一个临床表现之一。血HCG22万，属于高危葡萄胎，需严密随访血HCG下降情况，必要时行超声、X线胸片等检查。

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