是人都会生病,生病了就要打针吃药 。然而提及药物,让我们最为惊恐的无疑是抗生素 。因为,近年来,关于滥用抗生素的这个问题,让越来越多人感到惶恐不安 。
那么,哪些是抗生素呢?其实,在日常生活当中,大多数人都把消炎药和抗生素理解为是一类药物 。简单的说,他们误以平常我们所说的消炎药,其实所指的就是抗生素药 。
事实上,这两个名称是有区别的 。消炎药包括了抗生素,抗生素也属于消炎药种类 。但要弄清楚的是,消炎药并不只包含抗生素 。比如:医生所指“减轻炎症反应的药物”,并不是抗菌药 。
抗菌药不直接对炎症发挥作用,而是通过杀灭引起炎症的细菌、真菌等起效 。消炎药直接作用于炎症,临床所说消炎药指消炎止痛药,如布洛芬等 。
由于很多感染表现为红、肿、热、痛等炎症症状,因此有人将可治疗细菌感染的抗菌药称为消炎药 。而实际上,消炎药和抗菌药是两类药 。
所以,当医生说改善“红肿热痛”等炎症症状时,所用的药物其实多指解热镇痛类药物,比如对乙酰氨基酚或扑热息痛(商品名“泰诺林、百服宁、必理通”等)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛) 。
只有炎症反应确为细菌引起时,才涉及应用抗菌药 。因此,消炎药≠抗菌药 。抗生素就是消炎药,是人们的一种误解!
消炎药有哪些?
按化学类型可以分为青霉素类、氨基糖苷类、头抱菌素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等七大类,这些消炎药的主要品种介绍如下:
1、青霉素类
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等 。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等 。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能 。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应,苞括过敏性皮炎 。血清病、皮疹、接触性皮炎等 。严重肾功能损害者慎用 。
2、氨基糖苷类
氨基糖苷类为广谱抗生素,对革兰荫性杆菌有良好的杀菌作用,适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等 。不同的品种特点不同 。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)为常用品种,其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低 。链霉素现主要用于治疗结核 。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病 。新霉素因耳毒性大,仅用于口服和局部外用 。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性 。对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用 。
3、头孢菌素类
可分为四代 。第一代头孢菌素用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等 。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等 。
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低 。用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等 。
第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点 。用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟 。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等 。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等 。
第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代 。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人 。目前已上市的有用的头孢吡肟、头抱匹罗 。
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