新生儿黄疸怎么办 新生儿黄疸正常值多少

在亚洲地区,大部分刚出生的宝宝都会得黄疸,足月儿几乎有50%以上,早产儿有80%以上,他们在出生24小时以后出现皮肤开始泛黄的情况 。新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面,导致皮肤和巩膜变成了黄色 。

新生儿黄疸怎么办 新生儿黄疸正常值多少

文章插图
新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同 。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克 。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克 。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现 。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸 。
新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩 。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色 。这种现象就叫做新生儿黄疸 。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏 。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大 。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足 。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差 。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积 。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原) 。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸 。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸 。
黄疸的症状
1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2—3日后消退,至第5—6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素 。
2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红 。
【新生儿黄疸怎么办 新生儿黄疸正常值多少】3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝 。
4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸 。
5、早产宝宝生理性黄疸较足月宝宝多见,可略延迟1—2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2—4周 。
6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重 。重症的黄疸可以合并核黄疸 。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状 。