若胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应尽可能使延长妊娠.保胎药物可抑制宫缩,改变子宫对刺激的反应,常用的药物有硫酸镁、肾上腺素能受体兴奋剂(如沙丁胺醇、利托君)、钙拮抗剂、前列腺素抑制剂(如吲哚美辛)等,当然每一种药物都会有不良反应,例如硫酸镁过量会中毒导致呼吸心跳骤停,前列腺素抑制剂在34周后使用会引起胎儿动脉导管提前关闭,因此要由有经验的医师根据实际情况选择不同的药物.在这段延长的时间里,同时要积极争取时间使用特定的药物加速宝贝肺部及其他器官的成熟.需要强调的是用药期间不能一味单纯的延长孕周,而要严密观察,对宫内环境不良有胎死宫内危险的孕妈咪,应结束治疗,尽早终止妊娠.
其它治疗
在用药期间还要注意以下几点:
1、左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩.可以间断吸氧.
2、作肛查或阴道检查以了解子宫颈容受及扩张情况,但次数不能过于频繁以免刺激阴道、子宫颈,激发宫缩.
3、对于有胎膜破裂的孕妈咪最好要进行宫颈分泌物的检查以明确有无感染存在.
4、随时了解宫缩,依此调整药物剂量,并且要定期通过胎心监护、B超关注宫内宝贝的状况.
如果早产的症状发生在34孕周前:
如果胎儿的孕周还不到34周,有了一些早产的症状,但还没有破膜,宝宝的心跳也很好,而且没有子宫内感染或其他问题
【早产的治疗】那么,医生会设法让你晚些分娩,他会采取以下措施:
密切监护母体和胎儿的情况,给孕妇静脉注射抗分娩药物以减轻子宫收缩的强度.现在的医学技术可以把分娩时间延迟24~48小时,甚至更长.
使用皮质激素,促进宝宝肺部、肠道和大脑的发育.
如果早产的症状发生在34~37孕周间:
如果37孕周前破水,但没出现宫缩,医生可能会等待孕妇自然临产,或者尝试延缓临产的时间.
如果孕妇已经出现感染症状,或者宝宝已处于窘迫状态,医生会立即让孕妇分娩,通常是采取剖腹产手术.
34~37周出生的宝宝,一般能够健康生存,但仍然需要在监护室里待一段时间,以保持体温和血糖水平恒定.
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