尿毒症妈妈剖腹产不足3斤女婴

22岁的东莞产妇谢焕桂前天晚上在广州剖腹产女 。和其他产妇不同 , 小谢因患尿毒症而接受血液透析治疗近七年 , 用医生的话讲 , 能成功受孕已属“奇迹” , 平安诞下宝宝更加不易 。
采访人员获悉 , 透析治疗时间如此之久仍能受孕生产的病人此前在国内尚无报道 。如今肾病发病率走高 , 年轻透析患者往往不敢结婚生育 。小谢的故事或许令不少病人燃起希望 。
不过 , 医生表示 , 小谢的怀孕生产之路充满风险 , 随时可能母子俱危 , 不鼓励尿毒症患者盲目地冒险生育 。如果成功受孕 , 必须全程由高水平团队对其进行严格的医学评估和监控 。
昨天下午 , 躺在暨南大学附属第一医院血透中心病床上的小谢尽管有些虚弱 , 但难掩初为人母的喜悦 。前天傍晚 , 怀孕不足34周的她提前剖腹产女 。由于体重仅为1.47公斤 , 属于早产低体重儿 , 宝宝马上被送入新生儿科进行监护 , 需继续接受血透治疗的小谢还没亲眼见到朝思暮想的女儿 , 只能通过看老公手机拍摄的女儿照片来“解馋” 。
【尿毒症妈妈剖腹产不足3斤女婴】小谢12岁时患上慢性肾炎 , 2005年因发展为尿毒症 , 在东莞一家医院定期进行透析 。治疗期间 , 她与在东莞打工的河南男子陈龙常交往 。去年 , 她在体检中意外发现已怀孕22周 , 两人随即于去年11月领了结婚证 。当地医生劝她打掉孩子 , 否则可能母子俱危 , 但她执意要把孩子生下来 。
女婴体重不足3斤
就这样 , 她一边坚持每周透析五至六次 , 一边耐心地等待腹中宝宝长大 。直到今年1月19日 , 怀孕32周的她转院到暨南大学附属第一医院待产 。
前天下午 , 彩超监测显示胎儿活动减少 , 血流量降低 。医生立即为小谢实施剖腹产 。令医生长出一口气的是 , 宝宝尽管营养不良 , 体重不足3斤 , 但出生不久就正常排尿15毫升 , 显示肾功能正常 。
“她的情况太特殊了:无尿近七年 , 基本丧失肾功能 。像这种情况 , 我们一般建议病人不要保(孩子) 。”暨南大学附属第一医院产科副主任医师蒋学风说 , 人体产生的毒素靠肾脏代谢 , 肾功能衰竭导致透析病人怀孕成功的几率只有寻常人的1% 。即使有了身孕 , 发生流产、死产的风险也比较高 。
蒋学风说 , 有些女性怀孕后出现急性肾功能衰竭 , 通常医生都会建议流产 , 而肾功能衰竭病人怀孕的情况极为少见 。目前 , 国内仅报告过一例血透两月后成功怀孕的案例 , 像小谢这样做透析近七年仍能怀孕 , 可以称得上“罕见” 。
“尿毒症病人怀孕过程中的风险极高 , 母子随时有生命危险 。”该院肾内科主任尹良红教授说 , 透析时常会出现血压降低的情况 , 普通病人尚且会晕厥 , 何况小谢腹中还有宝宝 。为避免病情波动 , 进行血透的病人要控制“干体重” , 而怀孕时随着宝宝的发育 , 孕妇的体重通常要增加10~15公斤 , 这也增加了妈妈病情恶化的风险 。
另一个问题是 , 由于妈妈体内毒素水平高 , 宝宝可以说一直浸在毒素里长大 , 而且小谢体内的脐动脉、胎盘均比寻常人要细小 , 导致宝宝营养不良 , 发育情况比实际胎龄要小两三周 。