出院了 。如果入院超过三天，体温难以稳定、饮食不好、精神状态也
欠佳，那么应该根据医生的建议，尽早做脑脊液的检查，以免贻误病
情 。
颅脑 CT：就是通过一些射线透过人的大脑，由于大脑内的脑灰
质、脑白质、脑室等对射线的吸收和透过率不相同，从而会在影像上
表现出来不一样的成像 。医生可以通过不同密度的影像判断大脑组织
是否正常，是否有占位性病变，如长了不该长的东西，是否有积水，
是否有实质的改变等 。
CT 检查对颅脑外伤、颅内出血、颅内肿瘤等的诊断价值较高 。
但是，CT 有一个大缺点便是辐射较强，所以，对于 CT，家长们要秉持一个原则，有指征时该做就做，没指征时坚决不做 。
颅脑核磁共振（颅脑 MRI）：就是利用磁共振现象从人体中获得
电磁信号，并重建出人体信息 。它最大的优点便是能够提供很多有参
考价值的医学影像，但是又没有任何辐射，核磁共振（MRI）已应用
于全身各系统的成像诊断，效果最佳的部位是颅脑 。
从孩子的健康安全角度来讲，如果非要进行颅脑影像学检查，能
选 MRI 是最好的 。但 MRI 也有它的局限：它的空间分辨率不及 CT 。
在某些情况下，如颅内出血等，CT 的优势还是显而易见的 。具体如
何选择，还是需要遵医嘱 。
居家护理全攻略：适度退热，静候自愈
发热伴随出疹，是很多孩子都会经历的情况，发热与出疹性疾病
在儿科也是十分常见的 。孩子发热又出疹到底是什么原因引起的，严
重与否，是不是传染性疾病，该如何处理，是很多家长都关心的问题 。
热退疹出是幼儿急疹的典型表现
发热与出疹性疾病，可以从感染性与非感染性的角度来区分 。第
一类是感染性疾病，即宝宝被病原菌感染后会出现发热、出疹的情况，
如幼儿急疹、麻疹、水痘、手足口病、风疹、猩红热、伤寒、败血症、
传染性单核细胞增多症等；第二类是非感染性疾病，如川崎病、风湿
热、类风湿疾病等，也会出现发热加出疹的情况 。
幼儿急疹应该是最常见的一种以发热、出疹为特征的疾病 。幼儿
急疹又称玫瑰疹、病毒疹，一般见于 2 岁以下的幼儿 。孩子感染肠道病毒以后，出现发热，往往没有任何征兆，有的可能持续高热，有的
只是低热，一般病程 3～5 天，退热以后出疹 。
“热退疹出”是幼儿急疹一个非常有特点的表现，但临床上没有绝
对，没有百分之百，每个人都是不同的个体，即使完全相同的病毒发
生在不同的孩子身上，也不一定会出现完全一样的病程 。有些宝宝发
热的收尾阶段也可能还有一两分低热，伴随出疹，这也可能是幼儿急
疹 。
幼儿急疹是一种预后良好的疾病，普遍能自愈，所以一般来说，
整个病程如果没有出现合并症和并发症，疾病本身是不需要过多药物
干预的，合理使用退热药就可以了 。
要点 15
幼儿急疹可自愈且预后良好
幼儿急疹常见于 2 岁以下婴幼儿，患儿通常会发热 3—5 天，退
热后出疹，家长们不要被前期的发热吓住，避免过度干预 。
幼儿急疹前期除了发热无其他不适
我们前面说过，血常规在感染性疾病中有一定的参考价值，但不
是决定意义 。有些非细菌感染的情况也可能导致白细胞增高，如免疫
或血液疾病、应激反应，还有些严重的细菌感染会出现白细胞不增反
降的情况，所以，血常规并不是决定用药的唯一指标，必要时可参考 。

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