分娩时可能遭遇的六大风险，准妈妈要提前做准备( 二 )

2)胎心率改变：加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。
四、分娩风险：子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5% ，婴儿病死率高达50%-75%甚至更高。
临床现象
1)先兆子宫破裂：产妇腹痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，膀胱受压过久出现排尿困难和血尿。子宫下段压痛明显，胎心改变。
2)子宫不完全破裂：症状、体征可不典型。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。
3)子宫破裂：产妇突感腹部撕裂样剧痛，随之宫缩消失，疼痛暂时缓解，但很快进入休克状态。同时，胎动停止、胎心音消失、宫口回缩。由于血液、羊水、胎儿的刺激，使全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音。
五、分娩风险：羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。虽然生产过程中发生羊水栓塞的几率低，但是一旦出现病死率极高。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然病情凶险。
临床现象
羊水栓塞在发病时会出现些前驱症状，如寒战、烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降、肺部湿啰音、休克及昏迷等症状。如果羊水侵入量极少则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，所以要定时做产前检查;如果在分娩过程中出现胸闷、烦躁、寒战等不适感，孕妈妈要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
六、分娩风险：胎膜早破
胎膜早破俗称为破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。
孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%-3.5% 。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
临床现象
胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水，常发生在腹压增加，如咳嗽、大小便之后。胎膜早破发生时阴道内突然有大量水流出，时断时续，而且流出的羊水无色无粘性，与有粘性的白带不同。这种阴道流水通常在起立时增多，平卧时减少甚至停止。此外羊水会微混，有时可见混入的胎脂，与排尿不同。
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