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分娩的过程中有太多不确定的因素 , 其中可能会出现某些并发症 , 情况严重时还可能会危及到妈妈和宝宝的生命 。对于分娩时可能遭遇的六大风险 , 准妈妈要提前做准备 。分娩的过程中有太多不确定的因素 , 其中可能会出现某些并发症 , 情况严重时还可能会危及到妈妈和宝宝的生命 。对于分娩时可能遭遇的六大风险 , 准妈妈要提前做准备 。
一、分娩风险:胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧 , 由此造成胎儿酸中毒 , 导致神经系统受损 , 严重者可留有后遗症 , 甚至导致胎儿宫内死亡 。胎儿窘迫是种综合症状 , 是当前剖宫产的主要适应症之一 , 发病率为2.7%-38.5% 。胎儿窘迫多见于产前期 , 主要有胎盘功能不全的表现 。病理生理高危妊娠 , 使胎儿得不到足够的供氧 , 引起胎儿生长迟缓、胎动减少、红细胞增多症 , 甚至严重的胎儿窘迫 , 引起胎儿死亡 。
临床现象
羊水胎粪污染、胎动改变及胎心率改变是常见的临床表现 , 但并非胎儿窘迫所特有 。
1)羊水粪染:胎儿出现缺氧情况时 , 会反射性的引起肛门括约肌松弛 , 肠蠕动增强 , 使胎粪排出从而使得羊水粪污染 。但是羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现 , 如果产程中发现此类情况 , 则需要医生进行全面分析 。
2)胎动改变:很多因素都会影响胎儿胎动 , 但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致 。
3)胎心率改变:心动过速160-180/min是胎儿窘迫的最初信号 , 但是这一阶段历时很短 。
二、分娩风险:产后出血
胎儿娩出后24小时内 , 阴道流血量超过500ml者 , 称为产后出血 。多发生在产后2小时内 。产后出血是分娩期的严重并发症 , 是产妇死亡的重要原因之一 , 在我国居产妇死亡原因的首位 , 其发生率约占分娩总数的2%-3% 。
临床现象
胎儿娩出后阴道多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现 。
1)休克症状:持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时 , 产妇可能已处于休克早期 。
2)阴道多量流血:胎儿娩出后立即发生阴道流血 , 色鲜红 , 应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血 , 色暗红 , 应考虑胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多 , 应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝 , 应考虑哪些凝血功能障碍;失血表现明显 , 伴阴道疼痛二阴道流血不多 , 应考虑隐匿性软产道损伤 , 如阴道血肿 。
三、分娩风险:脐带脱垂
脐带脱垂指的是孕妈妈的胎膜破裂 , 脐带脱出宫颈口 。若胎膜已破 , 脐带进一步脱出于胎先露的下方 , 经宫颈进入阴道内 , 甚至经阴道显露于外阴部 。脐带脱垂是一种罕见的并发症 , 发生率在分娩总数中大约为1‰ 。脐带脱垂对胎儿危害极大 , 因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压 , 致脐带血液循环受阻 , 胎儿缺氧 , 发生严重的宫内窘迫 , 如血流完全阻断超过7-8min , 则胎儿迅速窒息死亡 。
临床现象
1)未破膜时行阴道或肛查 , 可触及搏动的条索状物;若已破膜 , 阴道检查可触及或看到部分脐带 。
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