④湿疹的治疗六部曲
第一步:避免过敏源和诱因
这是最重要的一步,但很多时候不一定能发现过敏源和诱因 。
- 避免易过敏食物 。
- 配方奶粉喂养可考虑低敏配方奶粉 。
- 母乳喂养的妈妈或加辅食的宝宝应该轮流停吃易过敏食物,每种5天,检查食物与湿疹严重度的关系 。
- 如果发现任何食物加重湿疹,登记好为今后必要时做过敏试验做准备 。
- 避免接触尘螨、动物毛、化学物品,家居凉爽通风干燥清洁,衣服全棉宽松,用经典皮肤和洗澡用品 。
第二步:保湿
- 外用润肤剂 。可以每天6-8次,保持24小时皮肤湿润 。
- 局部湿疹润肤油膏上加盖湿纱布效果更好 。
- 孩子24小时呈“小油人”状态,避免了过敏源和诱因,很多湿疹不需要任何药物就能控制好 。
第三步:消炎止痒
- 外用糖皮质激素与其他外用消炎药相比更为安全;是治疗湿疹的首选消炎外用药;按照其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度,可以分为弱效、中效、强效和超强效,按照湿疹的部位不同和湿疹的严重程度选药定量;只在皮疹发红和搔痒明显时使用(急性/亚急性期);每天2次,最短不少于1-2周,可以连续用3-4周 。
- 外用弱中效的糖皮质激素乳膏,效果会非常好,可以快速有效地减轻症状 。
- 激素不但有抗炎左右,还具有抗过敏止痒作用 。
- 如果不是大面积的全身痒,局部使用糖皮质激素药膏抗炎的同时,就能够达到止痒的目的,所以不再需要另外涂抹止痒的药膏 。
- 如果全身大面积的瘙痒,可以使用抗过敏药口服(具体用药一定遵医生医嘱执行) 。
- 不管外用还是口服药物都请家长不要擅自使用,一定就医后遵医嘱用药 。
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第四步:抗感染
湿疹继发感染表现为:原有皮疹更红、更湿、有黄色结痂和流液、宝宝有发热,需尽早到医院皮肤科就诊,局部使用或全身使用抗生素 。
第五步:预防
湿疹的预防:避免过敏源和诱因和强力皮肤保湿 。
⑤激素软膏外用有副作用吗?
- 很多家长提起激素就一脸担心,怕产生激素不良反应,拒绝使用激素类药膏,耽误了湿疹的治疗,使本来使用弱效激素和少量的激素就可以控制的湿疹加重,只能使用更强效更多量的激素来治疗 。
- 一般情况下,婴幼儿、儿童使用弱效、中效的激素类外用药,连续使用不超过2周是相对安全的,不会引起局部和全身的不良反应 。
- 只有长期使用,特别是强效及超强效的激素,才有可能导致局部毛细血管扩张、色素沉着、继发感染、激素依赖性皮炎、皮肤的萎缩等不良反应 。
- 只有大面积长期使用,激素吸收入血才可能导致全身性的不良反应 。
【让宝宝和讨厌的湿疹,说拜拜!】⑥湿疹用药注意事项有哪些?
1、忌突然停药:即使湿疹好转了,也不能突然停药 。
停药需采用间歇递减方式进行 。即在用药控制症状后,可以减少用药次数及药量,如由一天两次改成一天一次,再到隔天一次,再到隔两天一次,逐渐减少用药次数;用药期间减少的次数,需要用保湿霜补上;完全停药后,也需要继续使用保湿霜替代治疗,可以减少湿疹的复发 。
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