宝宝半夜突现怪异咳嗽声?家长一定要注意!

秋冬季节,宝宝感冒咳嗽的特别多 。当孩子半夜突现怪异咳嗽声时,家长一定要注意了,小心是急性喉炎,这个时候一定要带孩子及时就医,以免延误最佳治疗时机 。
什么是急性喉炎?
急性喉炎全称为急性感染性喉炎,是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症 。
以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难为主要表现 。
冬、春两季发病较多,常见于6个月到3岁的婴幼儿 。
急性喉炎是儿科常见急症,可出现进行性的呼吸困难,严重者甚至可以危及生命 。
引起急性喉炎的常见病因?
急性喉炎常继发于急性上呼吸道感染(俗称“感冒”),有时在麻疹、流感、肺炎等病程中发生 。由病毒或细菌感染引起 。
常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒,常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等 。
急性喉炎有什么表现?
急性喉炎最主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难 。
犬吠样咳嗽——孩子发出“空空空”的带回声的咳嗽声音,有些像小狗叫似的,和普通咳嗽的声音明显不同 。
声音嘶哑——宝宝说话或者哭时声音嘶哑,甚至完全说不出话、哭不出声来 。嘶哑的程度取决于声带受累的程度 。
吸气性喉鸣伴呼吸困难——吸气的时候像公鸡打鸣,喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣” 。
可伴有不同程度呼吸困难,轻者仅呼吸增快,重者出现鼻翼煽动,吸气时出现三凹征,即吸气时候出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,严重时可因缺氧出现口唇及四肢末端发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、大汗淋漓 。
一般白天症状轻,夜间入睡后症状加重 。急性喉炎可伴或不伴有发热 。
急性喉炎有什么严重后果?
小儿急性喉炎最凶险的症状便是喉梗阻,急性喉炎因喉头局部充血水肿、黏膜水肿,导致声门、声门下区等本身就狭窄的部位变得更狭窄,进而导致喉梗阻 。

宝宝半夜突现怪异咳嗽声?家长一定要注意!

文章插图
出现喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡 。
喉梗阻分为4度:
Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变 。
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快 。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀、恐惧及出汗,肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快 。
Ⅳ度:患儿渐呈衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,但面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则 。
急性喉炎如何治疗?
急性喉炎病情进展快,易并发喉梗阻,治疗应及时 。
急性喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿,保持宝宝气道通畅,缺氧者给予吸氧 。
考虑细菌感染者应早期、足量使用抗生素控制感染;
对有呼吸困难者,应加用激素;
烦躁不安者可给予镇静;
痰多者可选用祛痰剂;
发热者可给予退热药物 。
一般在治疗后的几小时内就可有效控制病情,大多数3日内会明显好转 。
若病情严重,用药物不能及时有效缓解的呼吸困难应考虑做气管切开 。
急性喉炎用激素会对孩子不好?
这是很多家长会提出的疑问,任何药物在发挥治疗作用的同时都可能存在副作用,药物的选择要权衡利弊,不要谈激素色变而盲目拒绝使用 。