(2)营养失衡:包括营养过剩和营养不良 。长期大鱼大肉及食用油炸食品、速食食品、碳酸饮料、甜食等过多是营养过剩的主要原因 。高脂饮食时,脂肪摄入过多,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了脂肪的代谢,脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝 。高糖饮食时,大量糖分进入肝脏,超过了肝脏合成糖原的能力,过多的糖转而合成脂肪酸堆积于肝脏 。
肥胖是营养过剩的表现 。资料表明,约有50%的肥胖者合并有脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的发病率更是高达61%~94% 。
营养过剩容易导致脂肪肝,那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?营养不良性脂肪肝又称营养缺乏性脂肪肝,常见于长时间的饥饿、不当的节食或肠道病变等所致的吸收不良,引起机体的脂肪动员增加,大量的脂肪酸从脂肪组织进入肝脏 。当营养不良,尤其是蛋白质缺乏时,导致脂蛋白合成受阻,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝 。
(3)糖尿病:据统计,脂肪肝患者中大约有25%患有糖尿病,而约有50%的2型糖尿病病人伴有脂肪肝 。糖尿病类型与脂肪肝的发病率有一定的相关性,以成年后发病的肥胖者糖尿病与脂肪肝发生更为密切 。糖尿病合并肥胖患者的体内甘油三酯增多,葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝内蓄积下来,引发脂肪肝 。
而以青少年发病为主的1型糖尿病病人发生脂肪肝者较少 。
(4)高脂血症:高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,当血液中脂类过多,超过了肝脏所能处理的限度,会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝 。
(5)体力活动过少:世界卫生组织总干事布伦特兰博士指出:缺乏体力活动每年导致200多万人死亡;缺乏体力活动是心血管疾病、糖尿病和肥胖等慢性非传染性疾病发生的一个主要原因 。运动有助于降低血脂,若运动过少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝 。
(6)其他因素:患肝炎、药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝 。不当的服药也会引发脂肪肝,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、某些抗肿瘤药及降血脂药等 。
合理营养,预防脂肪肝
脂肪肝防治的基本原则是:注重预防,及早治疗,防止并发症 。其措施包括:提高自我保健意识;改变不良生活习惯,减少诱发脂肪肝的危险因素;治疗与脂肪肝发生相关的一系列疾病,如药物性肝损害、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养性贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等;积极参加体育锻炼 。此外,非常重要的是合理饮食营养,维持理想体重,纠正营养失衡 。
调查显示,学校教职员工脂肪肝的患病率为10.8%,机关公务员为14%,公司白领超过30%,而从事市场营销、公关活动的人士则高达60%以上 。所以,目前大部分脂肪肝的发病都与营养失调相关 。为预防脂肪肝的发生,在饮食的安排上要注重以下几个方面 。
(1)控制热量摄入,保持理想体重 。能量过剩是肥胖的基础,超重和肥胖者的脂肪肝发生率很高,所以,这些人都应当注意控制体重,保持理想体重,合理的运动和饮食控制是最科学的控制体重的手段 。
(2)控制脂肪摄入 。营养素中脂肪的产热系数最高,同时脂肪又是保持食物风味的主要因素,餐厅、饭店的菜肴口味好,其中有很大原因就是烹调用油较多,所以,经常在外就餐者往往“油水”较足,热量过剩,是肥胖的重要原因之一 。因此,为预防脂肪肝,减少油脂摄入非常重要 。每天每人烹调用油应控制在30克左右 。烹调时不用猪、牛、羊这些畜类动物油,应多选择用植物油,如:豆油、菜油、橄榄油等 。
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